四、尿液的排放

尿的生成是连续不断的过程，而膀胱排尿是间歇性的过程。尿生成后经过输尿管运送至膀胱内贮存，当尿液贮存达到一定量时，可引起排尿反射，将尿液通过尿道排出体外。

（一）排尿反射

当膀胱内的尿量达到400～500 mL时，膀胱牵张感受器受刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入脊髓骶段初级排尿中枢，同时上传至大脑皮质高级排尿中枢，并产生尿意。如果环境条件许可，大脑皮质高级排尿中枢向下发出信号加强初级排尿中枢的兴奋，使盆神经的传出冲动增多，引起膀胱逼尿肌收缩、尿道内括约肌舒张，尿液进入后尿道，又刺激后尿道感受器，反射性地加强初级排尿中枢的活动，并抑制阴部神经使尿道外括约肌松弛，尿液被排出，是一个正反馈过程。如果环境不允许，大脑皮质高级中枢则发出抑制性冲动，使初级排尿中枢作用减弱，阻止排尿反射。

（二）排尿异常

1.尿频　膀胱受到炎症或机械刺激（如膀胱结石）时，尿意频繁、排尿次数过多称为尿频。如果尿频的同时，伴有尿急和尿痛，称为尿路刺激征。(https://www.daowen.com)

2.尿潴留　膀胱内尿液大量充盈而不能自行排出，称为尿潴留。尿潴留多为排尿反射的反射弧某一环节受损所致，也可因尿道受阻所致。

3.尿失禁　排尿失去意识控制称为尿失禁，主要为高位脊髓受损，排尿反射的初级中枢和高级中枢的联系中断所致。

（万云云）