三、体温调节

人体的体温相对恒定有赖于自主性和行为性两种体温调节功能的活动。自主性体温调节是根据体内外环境温度的变动，在下丘脑体温调节中枢的控制下，通过改变皮肤血流量、汗腺活动、战栗等反应，使机体的产热量和散热量保持平衡，从而维持体温相对稳定的过程。行为性体温调节是机体通过一定的行为来保暖或增加散热，保持体温的相对恒定的过程。如在寒冷环境下增加衣服，在炎热环境中减少衣服等，它是自主性体温调节的补充。

（一）温度感受器

温度感受器是感受机体各个部位温度变化的特殊结构，按其分布的位置可分为外周温度感受器和中枢温度感受器两类。前者是游离的神经末梢，后者是神经元。

1.外周温度感受器　外周温度感受器是指位于中枢神经系统以外的温度感受器，分布于皮肤、黏膜和内脏中，主要感受环境的冷热变化，并将信息传入体温调节中枢。当局部温度升高时，热感受器兴奋；反之，当温度降低时，冷感受器兴奋。

2.中枢温度感受器　中枢温度感受器是指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。下丘脑、脑干网状结构、延髓和脊髓等部位都有对温度敏感的神经元。其中，有些神经元在局部组织温度升高时兴奋，称为热敏神经元；有些神经元在局部组织温度降低时兴奋，称为冷敏神经元。在视前区-下丘脑前部（PO/AH）中，存在热敏神经元和冷敏神经元，它们能够感受机体深部组织的温度变化，从而参与体温调节。

（二）体温调节中枢(https://www.daowen.com)

调节体温的中枢存在于从脊髓到大脑皮质的整个中枢神经系统中，但是体温调节的基本中枢位于下丘脑。实验表明，PO/AH是体温调节中枢整合的关键部位。

（三）体温调定点学说

体温调定点学说认为，体温恒定的调节是通过机体内体温自动控制系统来完成的，体温的调节类似于恒温器的调节。在PO/AH中设置了一个控制体温的调定点，即机体控制体温稳定的平衡点，一般认为，人的正常体温调定点为37℃。当体温处于这个温度值时，热敏神经元和冷敏神经元的活动处于动态平衡状态，产热和散热过程处于平衡状态，因此体温能维持在调定点设定的温度值水平。当体温高于调定点37℃时，热敏神经元活动增强，增加散热；当温度低于37℃时，冷敏神经元活动增强，增加产热，最终使体温维持在37℃左右。此学说认为，细菌感染所致的发热，是致热原导致体温调定点上移，PO/AH的热敏神经元对温度反应的阈值升高，而冷敏神经元的阈值降低，因此体内的产热活动加强，散热活动减弱，于是体温升高，导致发热。

（咸国红）