三、植入和蜕膜

考点提示

植入的时间、部位；蜕膜的分部。

（一）植入

1.植入的概念　胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植入（implantation）或称着床（imbed）。

2.植入的时间　植入开始于受精后的第5～6天开始，至第11～12天完成。

3.植入的过程　胚泡植入时，其极端滋养层先与子宫内膜接触并黏附，并分泌蛋白水解酶将与之接触的子宫内膜溶解破坏，形成缺口。胚泡由此陷入子宫内膜。(https://www.daowen.com)

4.植入的条件　植入的条件主要有：①雌激素和孕激素的正常分泌使子宫内膜处于分泌期；②胚泡按时进入宫腔；③胚泡必须发育良好；④胚泡透明带必须准时脱落。

5.植入的部位　正常植入的部位通常在子宫底或子宫体上部，多见于后壁。胚泡植入在子宫以外的任何其他部位称为宫外孕，好发于输卵管，会引起胚胎早期死亡。

（二）蜕膜

胚泡植入后的子宫内膜功能层，血液供应更加丰富；腺体分泌更旺盛，内膜基质水肿；基质细胞肥大，呈多角形，富含糖原和脂滴；内膜增厚。子宫内膜的这种变化称为蜕膜反应，此时的子宫内膜称为蜕膜（decidua）。根据蜕膜与胚泡的关系，蜕膜可分3部分：①基蜕膜：位于胚泡深面的部分，参与形成胎盘的母体部分；②包蜕膜：包被于胚泡表面的部分；③壁蜕膜：壁蜕膜为子宫其余部分的蜕膜。随着胚胎的逐渐生长发育，包蜕膜与壁蜕膜之间的子宫腔逐渐变窄，最后，壁蜕膜与包蜕膜融合，子宫腔消失。