打肉毒毒素对生宝宝有没有影响？

妊娠期、哺乳期是肉毒毒素注射的禁忌证，然而打了肉毒毒素发现怀孕了，肉毒毒素对宝宝有影响吗？目前国际上对此还没有一个明确的说法。

我们可以从以下几方面进行思考：

第一，肉毒毒素是否会远方扩散？有研究发现，肉毒毒素能够经面部肌肉向远处播散，并经单纤维肌电图证实到达手臂，但值得注意的是，远处播散的部位并没有产生临床症状，即不引起肌肉麻痹。也有研究提出不同观点，该研究将肉毒毒素注射到兔子的眼睑或者老鼠的腓肠肌，结果发现肉毒毒素并不会播散到眼睛或者对侧肌肉，由此认为A型肉毒毒素并不会向远处播散。事实上，用于美容的肉毒毒素剂量非常小，前面我们谈到，经稀释发挥作用的肉毒毒素弥散半径仅为1～3cm，如发生远处扩散，剂量也非常小。(https://www.daowen.com)

第二，远处扩散的肉毒毒素是否会进入胎盘？胎盘与母体物质交换分为扩散与主动转运、内吞。肉毒毒素核心蛋白为150kDa，属大分子物质，不能扩散进入胎儿体内。但是不排除主动转运进入胎盘，有研究中通过在怀孕的兔子的静脉注射高剂量的肉毒毒素，然后检测不同体液中肉毒毒素含量，该研究发现，直到兔子死亡，也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒毒素的存在。

怀孕前3个月是宝宝发育的关键时期，如果孕前不知道自己怀孕而注射了肉毒毒素，首先因为注射量非常小，即使造成远处扩散，量也很微小，目前没有孕妇使用本品的充分资料，但在推荐剂量下没有人类相关致畸报道。是否保留腹中胎儿，更多的是取决于当事人及家属的态度。如果决定保住胎儿，请去医院做详细的咨询检查，定期孕检，发现问题及时处理。