溃疡性结肠炎常见的并发症主要包括中毒性巨结肠、肠出血、肠穿孔、肠狭窄、肠梗阻、结肠癌等，其中中毒性巨结肠属于最严重的并发症。当出现整个腹部剧烈疼痛，腹部摸起来像木板一样硬，需要考虑肠穿孔的可能性。如果肠壁变厚、肠道里面长息肉，这属于肠狭窄。当出现腹痛、呕吐、腹胀、不排气、不排便等症状时，多属于肠梗阻，病情危急，一经发现需要尽早治疗。结肠癌多见于中老年人，溃疡性结肠炎病变范围越广、病情越重、患病时间越长，则癌变的概率也越大，主要通过肠镜及病理来诊断。
