按脉的指力轻则脉跳应指不明显,重按则应指明显的为沉脉,沉脉主里证,有力为里实证,无力为里虚证,久痢脾肾阳虚患者病邪在里,正气相搏于内,气血内困,则脉沉而有力。若脏腑虚弱,正气不足,阳虚气陷,不能升举,脉气鼓动无力,故脉沉而无力。根据脉象可辨为里虚证,结合临床其他症状表现可归于脾肾阳虚证。