Cochrane协作网及Cochrane图书馆www.cochrane.org
（一）简介
Cochrane协作网是1993 年正式成立的一个国际性非营利组织，通过制作、保存、传播和更新各医学领域高质量的证据——系统评价，为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据，进而推进EBM在全球范围的广泛开展。Cochrane协作网（https：//www.cochrane.org/evidence），如图6-3-1 所示，以系统评价组（Cochrane Review Groups，CRGs）为单位生产各学科领域的系统评价，共涉及34 个健康专题。Cochrane系统综述是国际公认的循证卫生保健最高标准证据，在Cochrane Library在线发表。Cochrane图书馆（https：//www.cochranelibrary.com/），如图6-3-2 所示，是Cochrane协作网的主要信息产品，是高质量的EBM证据来源，结论可靠，是协作网以光盘或网络形式发表的电子刊物，一年四期，读者可在网上免费获得其系统评价的文摘。Cochrane图书馆含系统评价全文数据库（Cochrane Database of Systematic Review，CDSR）、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane Central Register of Controlled Trials，CENTRAL）和Cochrane临床问答（Cochrane Clinical Answers，CCAS）。
图6-3-1 Cochrane首页面
CDSR：收录由Cochrane协作网系统评价专业组在统一工作手册指导下完成的系统评价。包括系统评价全文和研究方案计划书。目前主要是对随机对照试验进行的系统评价并将随着新的临床试验的出现而补充、更新。可免费检索系统评价的文摘。CDSR包括由Cochrane审查小组编制的所有Cochrane审查（和方案）。根据《Cochrane干预系统评估手册》或《Cochrane诊断测试准确性评估手册》，每个Cochrane评估都是由Cochrane评估小组（编辑团队）编制和监督的同行评估系统评估。
CENTRAL：Cochrane中心对照试验注册中心（Central）是随机和准随机对照试验报告的高度集中来源。除了书目细节（作者、标题、来源、年份等）外，核心记录通常还包括摘要（文章摘要）。它们不包含文章的全文。每月出版一期。
CCAS：提供了一个可读、易消化、以临床为重点的切入点，从cochrane评论到严格的研究。它们被设计成可操作的，并告知护理点决策。每个cca都包含一个临床问题、一个简短的答案和cochrane评估结果的数据，cochrane评估被认为与我们的目标受众，即执业医疗专业人员最相关。证据以用户友好的表格格式显示，包括叙述、数据和图形链接。
图6-3-2 Cochrane图书馆首页面
（二）检索实例
临床问题：“干扰素治疗特发性肺纤维化”
步骤一：分析临床问题
特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF），是指原因不明并以普通型间质性肺炎（Usual Interstitial Pneumonia，UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。人们对IPF内涵的认识直至2000 年才达成共识，即将其内涵局限于UIP，而不包括其他间质性肺炎。目前对IPF的治疗尚无有效的方法。近年来，以干扰素（Interferons，IFN）为代表的抗纤维化药物已显示出较为理想的治疗效果，但亟须提供科学可信的确切证据进一步指导临床实践。
步骤二：制定检索策略
检索内容应包括干预因素、研究人群、研究结局和研究类型等四个要素。在选词方面，为了保证查全率，选用“idiopathic pulmonary fibrosis”和“usual interstitial pneumonia”两词检索IPF这一主题概念。检索途径可选用高级检索或MeSH检索，然后结合检索史（Search History）进行检索策略式的组合。
步骤三：检索并获取原文
进入Cochrane图书馆主页，点击左上角的Advanced Search 进入高级检索页面输入检索词。如图6-3-3 所示。(https://www.daowen.com)
图6-3-3 Cochrane Library高级检索界面
由于检索逻辑关系较为复杂，因此可将检索表达式“idiopathic pulmonary fibrosis OR usual interstitial pneumonia”和“interferons OR interferon OR IFN”分别输入两检索框中，再用AND连接，其后的检索字段选择“Search All Text”以保证查全率，点击Search 按钮，进而获得检索结果（8 个Cochrane系统评价，53 个临床对照试验，1 个Cochrane Protocols），如图6-3-4 所示。
图6-3-4 检索结果显示图
结果中的CochraneProtocol就是计划书，作者进行了Cochrane systematic review的题目注册，获得了批准。接下来就是制定Protocol，然后发表Protocol，告知有人在做这项工作了，避免重复劳动。
另外，亦可使用MeSH检索，但由于IPF并非主题词，需选用“pulmonary fibrosis”并与副主题词“drug therapy”和“therapy”组合检索，如图6-3-5 所示。
图6-3-5 MeSH检索“pulmonary fibrosis”结果图
主题词“interferons”与副主题词“therapeutic use”组合检索，如图6-3-6 所示。
图6-3-6 MeSH检索“interferons”结果图
然后利用“Search Manager”界面将两次检索结果以AND连接，获得检索结果（4 个Cochrane系统评价，32 个临床对照试验）。经比较，两种检索途径查得的结果为包含的关系，即高级检索结果较全面，因此选用其结果以做进一步分析。
步骤四：评价证据质量
在获取原文后，制作数据提取表，对原文进行数据提取，并利用量表对检索得到的证据进行方法学质量评价。
步骤五：提供证据信息