四、清利火腑法

主治心火下移小肠（或热入膀胱）者。火腑乃小肠是也。症见：小溲血淋，淋沥涩痛，茎中尤痛，或见心烦口疮，口渴欲饮，舌尖红，苔黄，脉数或沉实。①轻证：方选用导赤散，生地用细者，加瞿麦。②重证：“用药以苦先入心，而小肠火腑，非若苦不通也。”药用：黄柏、川黄连、生地、茯苓、茯神、丹参、桔梗、石菖蒲等，其中黄柏、川黄连味苦上入于心，下入小肠通其郁热，待心火之亢及小肠火热消减之后，再用轻证之法治之即可。③如偏重于淋浊，小肠热象不甚者，亦可用萆薢分清饮，加栀子以其苦寒清小肠之热，加牡丹皮祛火，猪苓、茯苓分利湿浊。如偏重于血淋，且尿痛轻，脉沉实或形色苍黑者，或用导赤散加知母、黄柏，或用芦荟、栀子、郁李仁、红花、当归、酒大黄、龙胆草、牡丹皮。其中芦荟、栀子、龙胆草、牡丹皮直泻心肝之实火，佐红花、当归、酒大黄活血祛瘀以推陈出新。(https://www.daowen.com)