叶桂研究文集（下册）_基础医学

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临床证治探讨

中医临床证治要求理法方药有序，任何临床治疗原则的确立，皆是为具体的方药应用服务的，也就是说一方一药的使用体现着对疾病辨证的要求。纵观《临证指南医案》所载录案例，...

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温病证治

(https://www.daowen.com)...

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叶天士温病防治经验初探

南京中医学院　张国庆　马　健　孟澍江　沈凤阁(https://www.daowen.com) 叶天士是清代著名的温病学家，他根据长期的临床实践经验和体会，创造性...

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一、温邪外受，未病先防

温病的发生，由外感温邪所致，但与人体正气的强弱密切相关。叶氏对此早就有较明确的认识，指出人在气交之中，“呼出吸入，与时消息，间有秽浊吸入”，因此“粪履不可近小儿...

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二、邪已为患，防治并重

叶氏对温病不仅注意未病先防，而且根据温病传变快、变化多的特点，更为重视已病防变，从而形成了温病治疗的一大特色。 1．寓防于透邪之中　温邪侵袭人体，发病急，传变快...

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浅论叶天士卫气营血治法特点

内蒙古医学院　王乐平河北中医学院　靳红微(https://www.daowen.com) 叶天士系清代名医，温热大师，其所创的卫气营血论治体系“在卫汗之可也，...

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一、温邪在表，汗以散邪

温邪在表，侵犯肺卫，叶氏多以“汗之”为手段，以达到解表散邪的目的。所用药物属辛凉、微苦、味薄之类，如连翘、薄荷、牛蒡子辛凉质轻，合以香豉增其解表散邪之力，杏仁、...

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二、邪入气分，清气泄热仍不离透邪于外

“热者寒之”为治热病之大法，叶氏治疗气分热证，不单纯“寒之”，而是寒中有散。临证多以石膏为君。因石膏性大寒且具辛甘之性，既清气泄热又有行散透邪外出之功，并在泄热...

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三、入营犹可透热转气

邪入营分，病位更深，不如在卫易散，在气易透。但营分是病势转折的关键，若治之得法，尚有使营热透转气分而解之望，故叶氏云“犹可透热转气”。既以凉营泄热、滋补营阴为主...

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四、入血直须凉血散血

热入血分，迫血妄行，当予凉血止血自不待言，而凉解之中又寓行散乃叶氏治血的一大特点。凉解血热多以犀角、黑栀子、赤芍、炒柏炭为主，达到热退血止。但单纯寒凉泻热止血，...

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五、结语

经上述分析，可见叶氏在卫气营血各阶段的治疗上体现了“透”“散”的特点，即卫分宜疏散、气分宜透散、营分宜透转、血分宜行散的治法特点，亦是叶氏治疗温病的宝贵经验，值...

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叶天士治疗温病的方法

广东茂名石化医院　吴春光(https://www.daowen.com) 叶天士是清代著名医家，是温病学派的巨擘，通过对其医案及医论的研读，将其治疗温病的方法总...

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一、温热类温病的治疗方法

1．治卫分证宜辛凉轻清　叶氏在《温热论》中云：“温邪则热变最速。未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂。”叶氏认为：“风为天之阳气，温...

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二、湿热类温病的治疗方法

叶氏在《温热论》中言：“挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”又言：“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼...

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三、体　会

从叶氏的医案中可以看出：按病症性质是否兼湿，将温病分为温热类和湿热类两种。这种分类方法对于区别温病的基本性质、指导临床辨证施治有重要的实际意义。从辨证和治疗方法...

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试探叶天士的热病“通阳法”

江西省高安县中医院　张燮均(https://www.daowen.com) 清代名医叶天士在总结温病临床经验时着重强调“热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血而在津...

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一、求　因

温病由热邪所犯，若挟秽湿、痰浊、暑湿则为挟湿温病，如湿温、暑温、伏暑以及肺风痰喘一些儿科疾患。现代医学一些病毒性疾患如流行性乙型脑炎、病毒性肺炎、流行性出血热、...

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二、审　机

叶氏说：“湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清。”“湿胜则阳微。”王孟英云：“热得湿则郁遏不宣，故愈炽；湿得热则蒸腾而上壅，故愈横。”此皆言挟湿温病...

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三、识　证

湿、痰、暑、浊上壅下闭，与邪热内外交蒸，弥漫三焦，波及气血、损害五脏可出现面黄污垢，胸闷脘痞，咳喘痰壅，脘腹热甚而四肢厥冷，神蒙昧或昏沉，小便不利或二便闭，苔腻...

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四、论　治

叶氏继承发展了古人“治湿不利小便非其治也”的经验，根据挟湿温病的病因病机、证候特点而创立“通阳不在温而在利小便”的治则。叶氏明确指出：“通阳不在温……较之杂证，...

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五、释　难

挟湿温病既易伤津亡阴，也可出现气脱亡阳。笔者体会“微阳宜急固，亡阴难速生”，所以救阴是常法，温病诸家论多法备；通阳救脱是变法，前贤论述鲜见。叶氏为什么不言救阳固...

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叶天士分消走泄法临床应用探讨

山西省中医院　王裕颐(https://www.daowen.com) 叶天士《温热论》中记载：“热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在...

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一、分消走泄法是通阳的具体应用

《温热论》第七条曰：“再论气病不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。”...

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二、分消走泄法代表方证举例

在叶天士分消走泄法的影响下，后世医学家在临床应用中更有所发挥，并创造了众多有效方剂，应该说这些前辈学者都是在熟读经典的基础上又有所发挥创新，他们的继承创新精神给...

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三、关于温病方治疗杂病

温病方所以能够治杂病是因为温病方是以证的形式存在的，虽然时代不同，疾病谱发生了很大变化，但是疾病的反应如发热、口渴、头痛、身重、胸闷、脘痞、舌苔厚腻等症状相同。...

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叶天士“治在上焦”法初探

陕西省扶风县中医院　李云龙(https://www.daowen.com) 清代温病学家叶天士，据己临证，创“温热论”，其门人广集医案，著《临证指南医案》。笔者...

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一、“治在上焦”在风温病中运用

治在上焦是叶氏在《临床指南医案》卷十中对风温病初起所设的治法：“风温者，春月受风，其气已温，《经》谓春病在头，治在上焦。”“此风温肺病，治在上焦。”“此风温症，...

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二、“治在上焦”在内科杂病中运用

通读叶氏医案，我们发现治在上焦法不仅应用于外感温热病，而且也被广泛应用于内科杂病方面，在异病同治原则指导下，叶氏治疗多种内科疾患都灵活地应用了“治在上焦”法，如...

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三、“治在上焦”思想对清代温病学家的影响

吴鞠通在精研《临证指南医案》基础上，结合其临床，创“三焦辨证法”，进一步完善和发展了叶氏理论。《温病条辨》指出：“凡病温者，始在上焦，在手太阴。”“初起俱热，不...

《叶桂研究文集（下册）》简介

目录

临床证治探讨

温病证治

叶天士温病防治经验初探

一、温邪外受，未病先防

二、邪已为患，防治并重

浅论叶天士卫气营血治法特点

一、温邪在表，汗以散邪

二、邪入气分，清气泄热仍不离透邪于外

三、入营犹可透热转气

四、入血直须凉血散血

五、结语

叶天士治疗温病的方法

一、温热类温病的治疗方法

二、湿热类温病的治疗方法

三、体　会

试探叶天士的热病“通阳法”

一、求　因

二、审　机

三、识　证

四、论　治

五、释　难

叶天士分消走泄法临床应用探讨

一、分消走泄法是通阳的具体应用

二、分消走泄法代表方证举例

三、关于温病方治疗杂病

叶天士“治在上焦”法初探

一、“治在上焦”在风温病中运用

二、“治在上焦”在内科杂病中运用

三、“治在上焦”思想对清代温病学家的影响

《叶桂研究文集（下册）》简介

目录

临床证治探讨

温病证治

叶天士温病防治经验初探

一、温邪外受，未病先防

二、邪已为患，防治并重

浅论叶天士卫气营血治法特点

一、温邪在表，汗以散邪

二、邪入气分，清气泄热仍不离透邪于外

三、入营犹可透热转气

四、入血直须凉血散血

五、结语

叶天士治疗温病的方法

一、温热类温病的治疗方法

二、湿热类温病的治疗方法

三、体 会

试探叶天士的热病“通阳法”

一、求 因

二、审 机

三、识 证

四、论 治

五、释 难

叶天士分消走泄法临床应用探讨

一、分消走泄法是通阳的具体应用

二、分消走泄法代表方证举例

三、关于温病方治疗杂病

叶天士“治在上焦”法初探

一、“治在上焦”在风温病中运用

二、“治在上焦”在内科杂病中运用

三、“治在上焦”思想对清代温病学家的影响

三、体　会

一、求　因

二、审　机

三、识　证

四、论　治

五、释　难