二、检查方法
（一）视诊
1.肛门的位置 注意观察肛门是否在两坐骨结节连线的中点，是否为异位肛门、肛门闭锁等。
2.肛门周围皮肤及阴毛分布 注意肛门周围皮肤是否有湿疹、搔痕、糜烂、白斑及手术瘢痕等。
3.肛周粪便、分泌物、血迹
（1）粪便：常见于肛门失禁、肛门直肠狭窄、肛管皮肤缺损。
（2）分泌物：常见于肛周脓肿、肛瘘。有黏液及血液附着时应考虑结肠炎、直肠脱垂、息肉等。
（3）血迹：应考虑内痔、肛裂、肿瘤等。(https://www.daowen.com)
4.肛周肿物及赘生物 如肿物位于肛缘，呈光滑椭圆形，中心见黯紫色包块者，多为血栓性外痔。如见肛门一侧或肛周皮肤有表面凹凸不平，边界清楚、但不规则之肿物应考虑肛门皮肤癌。
5.观察肛瘘外口 注意观察肛瘘外口的位置、数目，距肛缘的远近等。
6.其他 外观无明显病变时，应注意观察肛门是否松弛，有无肛裂，必要时嘱患者采用蹲位，以观察是否有内痔、息肉或黏膜脱出等。
（二）指诊
肛内指诊是肛肠科十分重要的检查。指诊可以发现肛管和直肠下段有无异常改变，如皮肤或黏膜有无硬结、有无波动感、有无狭窄、触痛及肛门括约肌的紧张度等。指诊时一般采用侧卧位、膝胸位或截石位。检查者食指带涂润滑剂的指套，首先从肛周皮肤开始，注意肛周皮肤有无硬结、肿物，有无触痛的波动。如皮下触及绳索状硬条，应触知其走向及深度，如有破溃口及间断愈合、反复破溃发作史，应考虑为肛瘘。手指插入肛管后，应注意肛管皮肤和黏膜有无硬结，手指在直肠内做环形和向上向下检查，注意黏膜是否光滑，有无肿物、狭窄和直肠外肿块等。直肠前方可触及尿道球部、前列腺（男性）和子宫颈（女性），两侧有坐骨直肠窝，后方是骶骨和尾骨。
（三）探针检查
探针是检查肛瘘的重要工具。常用的探针种类有五种：槽探针、单钩探针、双钩探针、双球头探针、探棒。检查时要轻柔地将探针从瘘管外口轻轻插入，沿管道走至内口，另一手食指伸入直肠内引导探针的尖端通过。如果探针通过受阻，可能是管道狭窄、阻塞或弯曲，此时应调整变换探针方向，千万不可强行探入，造成假道，影响诊断及治疗。另外在肛瘘的诊断上，也可用亚甲蓝染色检查确定其内口的位置、走行及分支等。