一、诊断依据

1.症状

（1）脱出：直肠脱出肛门外是本病的主要症状；轻者排便时脱出肛外，严重者咳嗽或打喷嚏时，均可脱出肛外。直肠脱出肛门外多因工作劳累或久行、久站或久坐，使症状诱发或进一步加重。一般初起时脱出物能自行回纳，病久则需用手助方可回纳，常伴有肛门括约肌松弛。

（2）排便异常：出现便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等，其中便秘最常见，占5%～70%。

（3）便血和分泌物增多：由于便秘等排便异常，直肠黏膜长期反复受刺激，出现充血、水肿、糜烂、溃疡，从而出现便血、分泌物增多等症状。

（4）其他症状：尚可出现肛门坠胀、疼痛，尿频、排尿困难，腹胀等症。(https://www.daowen.com)

（5）精神障碍：少数直肠脱垂患者合并有精神障碍。

2.体征

（1）黏膜或肠管脱出：直肠黏膜脱出，脱出物为淡红色，有放射状纵沟，触之柔软，有弹性，易出血；直肠全层脱出，脱出物呈圆锥状、淡红色，可见环状有层次感的黏膜皱襞，触之较厚，无弹性，肛门松弛；部分乙状结肠套入直肠与肛管直肠一起脱出的严重直肠脱垂，脱出物呈圆锥状，触之很厚，肛门极度松弛，甚至失禁。

（2）肛管外翻：部分乙状结肠套入直肠与直肠一起脱出的严重直肠脱垂或者发病时间较长的直肠全层脱出，可出现肛管外翻的体征。