五、微创治疗

微创治疗颈椎盘突出症方法很多，如臭氧技术、射频热凝靶点技术、颈椎间盘镜技术等。但目前比较先进的治疗椎间盘突出症的方法是低温等离子消融术。

低温等离子消融术是美国军事科技开发的医疗仪器，属于第四代物理治疗技术，1999年美国FDA批准后，在临床治疗中开始迅速发展。2000年这项技术在美国应用于临床，到2000年底骨科和脊柱外科采用该技术就治疗1500000人，取得很好效果。随后该技术传入中国并相继开展，由于其临床表现突出，在美、英、法、德国已代替了开刀、激光、微波等传统治疗，医学界专家一致认为数字化DNR等离子髓核消融术代表了国际最高水平。英国骨科微创研究所的教授赞扬说：“这种治疗技术是通过等离子体低温消融和精确热皱缩技术，精确而可控地进行椎间盘减压成形，是目前最先进的脊柱微创手术，对组织的损伤极小，只是相当于在病患处挨了一“针”，直径仅1mm，真正的微创、安全、绿色。”美国骨科协会会委员Jan说：“使用微创介入治疗技术治疗，使颈、腰椎病患者的手术就像散步、唠嗑一样轻松自然，安全无痛。同时改变了治疗椎间盘的历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。

1.治疗原理

通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，并利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。

2.优点(https://www.daowen.com)

（1）等离子工作温度在40～70℃，低温安全，不开刀创伤小，最大限度地保护纤维环壁；能有效地切除组织；术后所致椎间盘退变小；对脊椎稳定性影响小，椎间盘再次突出率低；对神经根干扰小；手术时间短无须住院，术后3～5d可恢复日常工作。

（2）部分患者术后当天可能有轻微颈部不适感，应避免活动。

（3）少数患者在术后一周拆除颈托会出现睡醒后颈部疼痛，可给予卧床休息及口服镇痛药缓解症状。

（4）术后数日应注意颈部伤口的清洁护理。

（5）术后3d可行颈保健操功能锻炼。