二、临床表现
（一）一般概况
颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢，因此患者早期可不出现任何临床症状，但骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄，或是病变进程较快及遇有外伤，或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症，则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫，因而患者多在中年以后出现症状。
（二）颈部症状
病变早期，患者颈部可由无痛而逐渐出现轻度酸痛及不适颈椎活动大多正常或有轻度受限，以头颈后伸受限为明显，当被动活动超出其正常活动范围时，颈部出现疼痛或酸胀感。
（三）神经症状
主要是脊髓压迫症状，其特点是不同程度的，可有间歇期的、慢性进行性、痉挛性四肢瘫痪，一般先从下肢开始渐而出现上肢症状，少数病例亦可先出现上肢症状或四肢同时发病。
1.上肢症状
主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱，并出现麻木，无力及手部活动灵活性减退，严重者不能拿笔，持筷或捏取细小物品患者握力大多减退，肌肉呈中度或轻度萎缩，尤以大、小鱼际为明显，检查时可发现有痛觉障碍霍夫曼征多为阳性。
2.下肢症状
主要表现为双下肢无力，抬举困难，拖地而行或步态颤抖不稳，有踩棉花感，内收肌痉挛明显者，行路呈剪式步态，同时可有双下肢麻木、无力及痉挛，严重者不能自行起坐及翻身，完全瘫于床上，下肢肌张力增高，腱反射亢进或活跃，髌阵挛阳性，病理反射多为阳性，可有深感觉及浅感觉减退。
3.其他症状
主要是尿道括约肌功能障碍，表现为排尿困难或小便失禁排便功能亦多低下，每3～5d一次，常有便秘及腹胀，患者胸腹部可有束带感，并易于查出痛觉障碍平面，腹壁反射及提睾反射减弱或消失。(https://www.daowen.com)
（四）后纵韧带骨化症脊髓受累的分型
脊髓及脊神经根受累的程度不一，甚至可毫无改变，临床上一般根据神经组织受累的程度不同而分为以下五型。
1.脊髓横断瘫痪型
该型指脊髓受累水平以下运动及感觉功能呈横断性障碍，这是后纵韧带骨化症中常见的也是较为严重的类型，其症状包括四肢麻木、运动障碍、手指精巧活动受限、步行困难及排尿失控等表现。
2.布朗（Brown-Sequard）征
表现为一侧运动麻痹而对侧感觉障碍，在后纵韧带骨化症中较为常见，但在临床上所遇到典型病例较少，大多为症状互相交叉发展，并逐渐过渡到症状日益明显典型表现。
3.袜套样麻痹型
手与足的指、趾部感觉异常（麻木，异物感），并伴有手足的运动障碍等，呈套状，此乃由于脊髓的外周部分受到自外向内的压迫所致，亦是临床上常见的类型。
4.脊髓中央管型
后纵韧带骨化症患者在受到外伤时，比正常人更容易发生瘫痪，其中包括脊髓中央管损伤，表现为手部严重瘫痪，而足部却几乎没有症状或仅有轻度运动障碍。
5.神经根型
严格地说，此型患者在临床上是很少遇到的，如患者有颈颈部疼痛或一侧上肢疼痛，则需考虑为神经根的损害。