一、病因
（一）退行性变
目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。腰椎间盘退行性改变即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
（二）其他因素
1.外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如，长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。
2.椎间盘自身解剖因素的弱点
（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。
（2）椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
（3）腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突出，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，从而加速退变。
3.种族、遗传因素
有色人种发病率较低，例如印第安人和非洲人等发病率较其他民族明显低。有研究显示，有阳性家族史的病人中，发生腰椎间盘突出的相对危险性较高。
（三）诱发因素(https://www.daowen.com)
腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素包括以下几种。
1.年龄因素
腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。
2.身高与性别
有人认为身材过高也会易发腰椎间盘突出症，而男性发病率是女性的5倍。
3.增加腹压
临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等。腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
4.不良体位
人在完成各种工作时，需要不断变换各种体位以缓解腰部压力，如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5.受寒受湿
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。