二、临床表现
OVCF的临床表现复杂多变，既可包含骨折的一般表现，有时也可呈现出根性放射痛等特殊表现，需与脊柱退行性疾患鉴别。骨质疏松的严重程度、骨折的严重程度及骨折的时期不同，会有不同的临床表现。早期治疗方法的差异同样会对临床表现产生影响。研究表明，只有1/3的OVCF患者及时得到临床确诊，这是由于部分患者考虑疼痛为骨关节病所致而未及时就诊，或者是由于患者疼痛不明显未及时就诊拍片检查所致。有学者认为，椎体骨折可有位于骨折节段位置的背痛，骨折节段可能引起的根性放射痛，身高降低（25岁后身高降低超过2cm）等。OVCF临床表现主要包括以下几个方面。
（一）腰背痛
腰背部疼痛为OVCF最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因。
1.急性期
骨折后，大部分患者腰背部出现急性疼痛，疼痛部位即伤椎处，翻身时疼痛明显加重，以至不能翻身，不敢下床。大多数患者腰背痛在翻身及起床时疼痛加重，可能为脊柱屈伸时骨折处不稳定，组织水肿造成的疼痛。
2.慢性期
部分患者早期短暂卧床休息后疼痛减轻，即下床负重活动，易导致骨折不愈合，假关节形成。还有部分患者骨质疏松严重，虽长期卧床，但骨强度及骨密度难以迅速提高，骨质疏松存在，骨折不断发生，此类患者多长期存在慢性腰背痛。
3.相应神经分布区的放射痛(https://www.daowen.com)
某些OVCF患者除了表现为骨折部位的局限性疼痛外，常表现为沿骨折部位神经走行的放射痛。腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。如胸椎压缩性骨折，背部疼痛沿肋间神经放射，多表现为胸前区或肋弓处疼痛；腰椎压缩性骨折的患者，腰部疼痛可向腹前区放射，或沿股神经或坐骨神经放射，相应神经支配区疼痛木胀感。其中胁腹部及前方放射痛常见，下肢放射痛罕见。
（二）后凸畸形、脊柱矢状面失平衡
部分患者发生骨折后无明显疼痛不适，或经早期卧床及自服镇痛药物治疗后疼痛减轻，仍能从事日常工作而未诊治。由于患者早期未制动，常导致骨折椎体继续压缩变扁，骨折愈合差，发生进展性脊柱后凸畸形。
（三）腰背部的慢性疼痛及身高下降、背部肌肉的痉挛和抽搐
部分患者由于骨折部位疼痛，患者长期保持疼痛最小的体位，背部肌肉长时间痉挛，翻身或屈伸疼痛加重时，可发生抽搐。大部分患者出现骨折部位棘旁疼痛和压痛，部分患者骨折部位疼痛、压痛不明显，表现为骨折部位以下棘旁疼痛及压痛，如胸腰段椎体压缩骨折，表现为下腰痛，患者由于腰背部疼痛，下腰段肌肉长时间痉挛，肌肉疲劳，引起远离骨折部位的疼痛及压痛等。其他表现：如肺活量减少，呼吸功能障碍，腹部受压－食欲减退，腰椎前凸增大－椎管狭窄、腰椎滑脱等，健康状况恶化，失眠和抑郁症等。
（四）OVCF的分型
基于椎体形态改变将OVCF分为3型：①椎体楔形骨折，椎体前方高度变小，后方高度不变；②双凹状骨折，椎体前方，后方高度不变，中间高度变小；③压缩性骨折，椎体各部分高度均变小，其中最常见的是楔形压缩性骨折（51%），常导致患者腰背痛、脊柱后凸畸形、呼吸功能降低等一系列并发症。