《本经逢原》的学术价值及内容
《本经逢原》作为注解类本草学著作,并不是《神农本草经》(以下简称《本经》)专著,而是一部综合性本草。张璐鉴于当时医家不宗《本经》主治,不得《本经》要旨,在用药过程中又有“舍本逐末”“朱紫之混”之流弊,未能较好地发挥《本经》之学术,并极力推崇前辈缪希雍所撰《神农本草经疏》“开凿经义”的学术思想,遂于晚年著《本经逢原》四卷,专论药物性效及临床应用,开创清代注解《本经》类本草学著作的先河,具有较高的学术价值。
《本经逢原》以《本经》为基础,补充其未为收载的常用药物。参考《本草纲目》“物以类从”的分类方法,将常用700余种药物列为32部,分四卷。卷一为水、火、土、金、石、卤石、山草部。卷二为芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、薹草部。卷三为谷、菜、果、水果、味、香木、乔木、灌木、寓木、苞木、藏器部。卷四为虫、龙蛇、鱼、介、禽、兽、人部。部分与《本草纲目》分类略有不同,如本书将“玉”归于石部;改《本草纲目》“服器”为“藏器”。每味药于其药名之下,先录其别名、性味、产地、形态、鉴别等,次录《本经》原文,然后为“发明”。“发明”之中,为其个人用药经验及心得,或引前代文献、诸家治法,或录个人见闻,加以阐释说明,或对于前人不足之处加以评定补充,对于时弊则更正。
1.细阐药理 以“阴阳五行”“取类比象”阐释药理:如“甘草”条下,“甘草气薄味厚,升降阴阳,大缓诸火”,用阴阳理论阐释。如“何首乌”条下,“白色属气分,赤者属血分”,用五行理论阐释。如“旋花”条下,“凡藤蔓之属,象人之筋,所以多治筋病”,则用“取类比象”理论阐释。虽然这些阐释的方法是古代医家常用的,但有些未免牵强附会。如“猬皮”条下,“猬者,胃之兽也。故肉治反胃、胃脘痛最捷。”“独活”条下,“独活不摇风而治风,浮萍不沉水而治水。”作为注解类本草学著作,此为特征之一。张璐不仅对前人的本草引文加以注解,对于其他著作也多有发挥。如“薤”条下,“《本经》治金疮疮败,取辛以泄气,温长肉也。”“白蔹”条下,“《金匮》薯蓣丸用之,专取其辛凉散结,以解风气百疾之蕴蓄也。”
2.强调配伍 药物合理配伍有助药效的发挥,不合理的配伍则会影响疗效,甚至引起不良反应。张璐作为临床医家深知此点,于书中著录大量药物配伍并阐以医理,而这些也是他用药经验和心得之精华所在。如“黄芩”条下有载:“助白术安胎,盖黄芩能清热凉血,白术能补脾统血也。”“延胡索”条下云:“得五灵脂同入肝经散血破滞。”“常山”条下谓:“得甘草则吐,得大黄则利。”在强调合理药物配伍的同时也注重配伍禁忌,如“生地黄”条下:“禁犯铁,忌莱菔、诸血。”“商卢”条下:“同生水服杀人。”
3.宜忌分明 在临床治疗适用之时,明辨药物的适应证、禁忌证十分必要,此亦为张璐的临床经验总结,以阐前人之未释。如“菖蒲”条下:“心气不足者宜之。”“麦门冬”条下:“麻疹恪守不可误用,以其性寒助阴……凡脾胃虚寒泄泻及……皆非所宜。”(https://www.daowen.com)
4.遵古炮制 同一药物不同炮制的方法,其药性主治也有所不同,这也是临床医家必须掌握的,张氏对此十分强调,如“白术”条下:“入肺胃久咳药,蜜水拌蒸。入脾胃痰湿药,姜汁拌晒。入健脾药土炒……”“黄连”条下:“治上焦火,酒炒。中焦火,姜汁炒。下焦火,盐水炒。”
5.注重品质 同一药材不同的产地,其质量和疗效多有不同,讲究和鉴别“道地药材”也是临床疗效的保证,本书对此论述极为详备,如“黄连”条下:“产川中者,中空,色正黄,截开分瓣者为上,云南水连次之,日本吴楚为下。”“姜黄”条下:“江广生者,质粗形扁如干姜,仅可染色,不入汤药。今药肆混市误人,徒有耗气之患,而无治疗之功也。”书中还详细论述了一些药物的制备方法和真伪的鉴别方法,保存了当时制药工艺的技术资料,如“铅”“铁落”“人中黄”“秋石”条文中所记载的制备方法,为后世研究前人的制药工艺提供了线索和方法。这些注重药物形态、产地、质量、制备、真伪是保证质量和药效的重要举措。
6.纠错正误 更正前人,针砭时弊,本着严谨求真的治学态度,对于前人引文的不足谬误之处,往往进行更正,对于当时的用药流弊进行驳斥。如“消石”条下:“诸家本草,皆错简在朴硝条内。”“马”条下:“辛温有毒,《纲目》作甘凉,非。”“黄连”条下:“近代庸流喜用黄连为清剂,殊不知黄连泻实火,若虚火而妄投,反伤中气,阴火愈逆上无制矣。”