例题10

例题10

复苏后治疗的最初目标包括(ABCDE)

A.进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注

B.将复苏后的院前心搏骤停患者及时转至医院急诊科,然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗

C.力求明确导致心搏骤停的原因

D.采取措施预防心搏骤停复发

E.采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗

图示

复苏后治疗 对降低由血流动力学不稳定、多器官功能衰竭引起的早期死亡以及由脑损伤引起的晚期死亡有重要的意义。复苏后治疗的最初目标包括以下几点。

(1)进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注。(https://www.daowen.com)

(2)将复苏后的院前心搏骤停患者及时转至医院急诊科,然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗。

(3)力求明确导致心搏骤停的原因。

(4)采取措施预防心搏骤停复发。

(5)采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗。

在此阶段,医务人员应当做到以下几点。

(1)优化血流动力学、呼吸和神经支持。

(2)积极寻找并治疗引起心搏骤停的可逆性病因。

(3)监测体温,积极治疗体温调节障碍和代谢紊乱。无论患者最初的情况如何,均应给予足够的通气和氧供,监测其生命体征变化,建立或检查静脉通路和各种血管插管,确保其发挥正常功能,应不时评价患者的各种情况,及时纠正生命体征异常和心律失常并进行相关的实验室检查;及时辨别治疗导致心搏骤停的电解质紊乱、中毒、心肺及神经系统疾病。就临床医师而言,字母H和T有助于对复苏后治疗或再发心搏骤停危险因素的记忆:低血容量;低氧血症;氢离子即酸中毒;高/低血钾;低血糖;低体温;中毒;心脏压塞;张力性气胸;血栓症,包括冠状动脉、肺血管床和创伤。