例题8

国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病（C）

A.5～10Gy　B.15～20Gy　C.25～30Gy

D.35～40Gy　E.45～50Gy(https://www.daowen.com)

成分输血及干细胞植活证据　在接受造血干细胞移植术后2～4周时间内，患者均处于免疫缺陷状态，且往往合并重度贫血及血小板减少。因此，在造血重建前需输注洗涤红细胞和血小板支持治疗，为预防输血相关的移植物抗宿主病，所有血制品需经25～30Gy的辐照以灭活淋巴细胞。一般于干细胞移植术后第6天开始给予粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子刺激粒细胞及单核细胞增生，中性粒细胞多在4周内回升至＞0.5×109/L，此时标志着白细胞植入成功。血小板植入时间往往迟于白细胞，且波动较大，一般认为在连续7天未输注血小板情况下，血小板计数维持＞20×109/L为血小板植入依据。造血重建后可采外周血或骨髓行短串联重复序列（STR）测定来评估供受者基因的嵌合百分比。