21 得了糖尿病，老年人想知道哪些情况不宜口服降糖药时，怎么办
用降糖药控制病情，是绝大多数糖尿病人控制病情的主要方法，但是糖尿病人不宜使用口服降糖药的情况也有很多。这些情况包括：
一、糖尿病急性并发症。如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人，使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，因此最好不口服降糖药。
二、其他急症。如心肌梗死、手术、创伤等情况发生时，应短期改用胰岛素治疗。
三、比较严重的糖尿病慢性并发症。特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者，应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
四、糖尿病孕妇及哺乳的女性，应一律停用口服降糖药，以免血糖控制不佳，引起胎儿发育异常。口服降糖药能通过乳汁排泄，所以哺乳期的女性也不要服用口服降糖药。(https://www.daowen.com)
五、胰岛素依赖型糖尿病人，不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
六、肝、肾功能不全者，不用或慎用口服降糖药。口服降糖药全部都需肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药，可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能。
小贴士
受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。得了糖尿病要在医生指导下规范用药。