患了意识障碍,老年人担心治不好时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
31 患了意识障碍,老年人担心治不好时,怎么办

意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等。

意识障碍的诊断较为复杂,临床上按如下步骤进行:

一是确定是否有意识障碍。通过详询病史及临床检查,意识障碍的判断多无困难,但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。二是确定意识障碍的程度或类型。意识障碍程度的分类各家未完全统一,常用的方法如临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。按其深浅程度或特殊表现分为嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和谵妄五种状态。三是确定意识障碍的病因。意识障碍的病因繁多,诊断有时比较困难,但只要注意详询病史及仔细检查,多可获得正确诊断。通常具有神经系统定位体征或脑膜刺激征者,多为颅内疾病引起,反之,多为颅外全身性疾病引起。

对于意识障碍的治疗,大致有以下方面:(https://www.daowen.com)

一是迅速查明病因,对症治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。

二是病因一时未明者,应行病机或对症治疗。保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸;维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克;颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等,必要时行脑室穿刺引流等;抗菌药物防治感染;控制过高血压和过高体温;控制抽搐;纠正水电解持平衡紊乱,补充营养;给予脑代谢促进剂、苏醒剂等。

小贴士

木僵见于精神分裂症的紧张性木僵、严重抑郁症的抑郁性木僵、反应性精神障碍的反应性木僵等。表现为不言不动,甚至不吃不喝,面部表情固定,大小便潴留,对外界刺激缺乏反应,伴有违拗症,或言语刺激触及其痛处时可有流泪、心率增快等情感反应。缓解后多能清楚回忆发病过程。

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