体检B超发现甲状腺结节，老年人想知道是否恶变时，怎么办
由于B超比X线、核素、CT等检查方便，经济，无禁忌证，无创伤，易重复，检查时不必担心受放射线的照射和损害，通常对2厘米的肿块即能探测出来，因此在临床应用日益广泛，已成为常规体检项目，也成为某些恶性肿瘤首选的影像协助诊断方法。常用B超协助诊断的恶性肿瘤有：肝癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌、恶性淋巴瘤等。B超检查还可以了解腹腔、盆腔、腹膜后等部位的肿瘤和检查胸、腹腔积液等。B超切面声像图能从多方位对病灶进行连续显示观察，如对卵巢囊性畸胎瘤中的牙齿、骨骼、毛发、皮脂等能显示不同的声像，能显示肿瘤的囊性或实性，有助于了解肿瘤的部位，与周围组织器官的关系及邻近脏器受累情况，以及远处的肝脏转移结节等。
患者往往是体检B超发现甲状腺结节。而大多数分化性甲状腺癌起病隐匿、生长缓慢，与甲状腺良性肿瘤不易鉴别，如果B超提示甲状腺结节中有沙砾样钙化点，则要高度怀疑是恶性肿瘤。进一步检查选择：
X线检查。拍颈部正侧位片，可显示甲状腺肿瘤内钙化或气管受压、移位情况。
CT、MRI（磁共振成像）检查。可以了解肿瘤是否侵及气管及食管、邻近血管及周围淋巴结等情况。
甲状腺核素扫描。可反映结节的形态及摄取核素功能，甲状腺癌大多表现为冷、凉结节。(https://www.daowen.com)
最可靠是做甲状腺穿刺细胞学检查，还可做甲状腺活体切片病理检查以确定诊断及分类；也可用术中快速冰冻切片橙查。
病理学上甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。乳头状癌（约占甲状腺癌75%）和滤泡样癌（约占10%～15%）是属于低度恶性癌肿，预后良好，如果治疗及时和合理，绝大部分患者可望治愈。而未分化癌属于高度恶性的癌肿，发展快，预后差，所幸未分化癌仅占甲状腺癌的5%。髓样癌的恶性程度介于上述两种癌肿之间，如果诊治及时，手术彻底，10年生存率可达80%以上。
小贴士
由于B超的穿透力弱，对含气性器官，如肺、胃肠等难以探测，对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前对1厘米左右的肿瘤不易检出，有时易造成误诊。因此，当B超发现肿物时，一定要进一步检查。