83 牙疼不是病，疼起来就要命，老年人不知道该不该拔牙时，怎么办
龋齿是一种由口腔中多种因素作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可致关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等其他疾病。龋齿的临床表现：
一、浅龋。龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期极不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，浅龋没有自觉症状。
二、中龋。龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
三、深龋。龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。(https://www.daowen.com)
牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。
小贴士
龋齿发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。