山西省地方病防治展望

在山西省委和省政府的正确领导下，各级领导带着感情抓地病，将地方病防治纳入任期目标，建立病区联系点，解决地方病防治中的具体问题。各级卫生部门积极开展地方病普查，摸清底数，制定规划，健全完善防治网络，大力落实综合防治措施，锲而不舍地开展大规模地方病防治工作。广大地方病防治人员“带着感情下病区，心系百姓搞防治”，走村串户，送医送药，把党和政府对病区人民群众的关心送到千家万户，为百姓防病治病。社会有关部门积极配合，认真履行职责，加大投入和支持，广大人民群众积极参与，形成了全民参与、防治地方病的良好氛围，防治工作取得显著成效。“十二五”末，全省97.5%的县（市、区）处于持续消除碘缺乏危害状态；100%的大骨节病病区村达到了消除标准；100%的克山病病区县达到了消除标准；燃煤污染型氟中毒病区村家庭改炉改灶率、改炉改灶完好率和正确使用率均在95%以上；饮水型地方性氟（砷）中毒危害总体上得到有效控制；水源性高碘地区和病区防控措施得到了进一步落实。

但是，导致山西省地方病发生的自然地理环境条件难以根本改变。山西省地方病防控措施的落实还存在一些重点和亟待解决的关键问题。一是碘缺乏病防治工作面临新的挑战。“十三五”以来，随着盐业体制改革的正式实施，碘缺乏病防治工作面临一定挑战，全省尚有3个县未达到消除碘缺乏病目标，全省合格碘盐食用率≤90%和孕妇碘营养低于150μg/L的县数有增加趋势，已达到消除目标的部分地区工作滑坡，科学补碘工作仍需进一步细化落实。二是新划定的水源性高碘地区防控措施仍未全面落实。需进一步明确以行政村为单位的高碘病区划定，采取供应未加碘食盐或改水降碘等措施。三是饮水型地方性氟砷中毒改水问题村需要进一步改水或巩固提升改水效果，已改水工程的管理运行仍存在薄弱环节。目前，要在已基本查清存在的主要问题的基础上，部门协作，加快推进改水措施的有效落实；及时开展饮水型氟（砷）中毒监测，掌握病区水质和病情变化情况。四是一些燃煤污染型地方性氟中毒病区改良炉灶长效管理机制还需巩固，控制和消除评价工作亟待进一步推进。在少数偏远、经济落后的农村还未落实好改炉改灶措施。五是地方病防治经费投入存在缺口，防治专业机构能力建设有待加强。在一些市、县尤其是贫困地区经费短缺，当地政府对地方病防治经费投入不足；一些基层防治机构办公条件差，设备陈旧老化，防治专业人员结构老龄化、防治知识匮乏、人员更换频繁等现象，不能满足防治工作需求，影响了防治成果的持续巩固。六是防治科研能力需进一步提升。要针对地方病防治工作中的重点、难点问题，积极开展科研攻关，加强国际和国内的交流与合作，提升防控能力与水平。

党的十九大提出了乡村振兴战略，习近平总书记强调，实施乡村振兴战略，是党的十九大做出的重大决策部署，是新时代做好“三农”工作的总抓手。地方病的流行严重制约社会经济的发展，已经成为病区脱贫攻坚的一大障碍。习近平总书记提出了“以人民为中心、以健康为根本”的伟大思想，对地方病防治工作做出了新的战略部署，并加以指示和批示，党中央、国务院批准实施全国《地方病三年攻坚行动方案（2018—2020年）》，为山西省地方病防治工作带来了新思路、新方向。山西省10委（厅、局、社）随后下发《山西省重点地方病防治攻坚行动实施方案（2018—2020年）》，要求以“政府领导，部门协作；预防为主，防治结合；分类指导，全面推进；综合施策，目标管理”为原则，通过实施攻坚行动，进一步加强地方病防治体系建设，全面落实重点地方病防治措施，持续消除碘缺乏、大骨节病和克山病危害，有效控制饮水型氟砷中毒和水源性高碘危害，保持基本消除燃煤污染型氟中毒危害，强化布鲁氏菌病和鼠疫防控，助力脱贫攻坚，实现防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。(https://www.daowen.com)

为了实现防治目标，山西省将开展六大攻坚行动，一是重点防治措施强化行动，二是现症病人救治救助行动，三是监测评价全覆盖行动，四是群众防病意识提高行动，五是防治能力提升行动，六是科学防病攻关行动。

“没有全民健康就没有全民小康”，地方病防治工作的成败，直接关系到脱贫攻坚能否顺利实现。地方病防治工作是一项功在当代、利在千秋的伟大事业，我们的使命艰巨而光荣，任重而道远，让我们以国家地方病三年攻坚行动为契机，坚持以人民为中心的发展思想，深入开展地方病防治工作，力戒形式主义、官僚主义，求真务实、真抓实干，推动山西省地方病防治三年攻坚行动落地见效，增强群众获得感和幸福感，最终夺取全省脱贫攻坚战和乡村振兴战略的全面胜利。