四、项目完成情况
(一)地方性氟、砷防治项目
全省选择15个县为高氟水筛查和改水工程监督、检测项目县,分别是盐湖区选择、万荣县、河津市、临猗县、永济市、襄汾县、平遥县、介休市、祁县、忻府区、山阴县、应县、朔城区、天镇县、阳高县。选择8个县为高砷水源筛查、地方性砷中毒普查项目县:山阴县、应县、朔城区、介休市、天镇县、平遥县、祁县、盐湖区。
1.高氟水源筛查
共调查了15个县1031个村,筛查水样3992个,平均水氟含量小于1.0mg/L的村屯占32.69%,平均水氟含量在1.0~4.0mg/L的村屯占到了67.31%,大于4.0mg/L的村屯占到2.56%。最高水氟含量达到16.40mg/L,严重超过了国家标准。
2.改水工程水氟、水砷含量检测
调查了9个县的降氟改水工程657处,除砷改水工程7处,共计664处。正常运行的占到90.66%,报废的占到3.46%,总体上工程运行状况较好。但是个别县的工程运行状况不容乐观,如平遥县、应县,报废工程分别占到71.43%、66.67%,其中国债项目工程19处中,平遥县就有10处已经报废。
从调查的636处降氟改水工程水氟含量检测结果看,达到国家控制标准的降氟改水工程占到38.21%,水氟含量在1.0~2.0mg/L的改水工程占到了50.63%,大于2.0mg/L的占到11.16%,不合格的改水工程占到了61.79%。最高的水氟含量达到了8.34mg/L。
本次调查的7处降砷改水工程,除去2处报废、1处间歇运行外,其余4处工程的水砷含量均在国家控制标准之内。
3.高砷水源筛查
筛查了晋中盆地和大同盆地8个县的234个村屯,其中部分村以使用村中大口井为主,部分村以使用压把井为主。共筛查出大同盆地的天镇县、山阴县、应县、朔城区等4个县28个村的水砷含量超过了国家标准,晋中盆地未发现高砷村。筛查井超标率最高的为朔城区,达到8.33%。
4.高砷水源普查
本次高砷水源普查了4个县28个村,高砷暴露人口为21197人。通过普查,发现有4个县19个村屯的水砷浓度超过了0.05mg/L,有3个县9个村屯的水砷浓度小于0.05mg/L,在对9个村饮高砷水居民进行调查时未发现有慢性砷中毒患者。超标村居民饮用水井以大口井、压把井居多,井深范围4~183m,平均39m,水源类型全部为地下水。通过水砷普查结果显示,水砷检出范围为0.0002~1.7330 mg/L。按照每个村水砷均值分析,最低为0.0072 mg/L,山阴县的大营村最高水砷浓度达到0.4915mg/L。(https://www.daowen.com)
5.地砷病病情普查
通过对4个县19个村地砷病病情的普查,调查人数9649人,查出病人260例。根据病区划分标准,对19个病区村进行了划分,除山阴县一个病区村为重病区外,其余18个病区村均为轻病区。在调查的260例患者中,年龄最小的为10岁,最大的为91岁,患病人群主要集中于中老年。
(二)水源性高碘地区调查项目
根据山西省2004年水碘扩大调查结果和《2004年地方病防治项目管理方案》要求,选取山阴县、应县、文水县、孝义市、汾阳市、平遥县、介休市、祁县、小店区、清徐县等10个县(市、区)为项目县(市、区)。
1.水碘
10个县(市、区)共采集76个乡(镇)的940份水样,其中水碘中位数小于150μg/L的乡(镇)47个,水样514份,水碘中位数最低的是介休市城关0.4μg/L,最高的是清徐县柳社126.9pg/L;水碘中位数大于150μg/L的乡(镇)29个,其中22个分布于太原(晋中)盆地的平川地区,7个分布于大同盆地平川地区,共检测水样426份,水碘中位数最低的是小店区西温庄150.2μg/L,最高的是汾阳市肖家庄595.1μg/L。
2.儿童甲肿率
29个高碘乡(镇)共触诊8~10岁儿童6088人,其中Ⅰ度肿大550人,Ⅱ度肿大16人,甲肿率9.30%。
3.尿碘
共检测8~10岁儿童尿碘2992份,中位数为654.0μg/L。其中尿碘中位数小于400μg/L的有2个乡(镇)为东关和合盛堡;400~800μg/L之间的有18个乡(镇);大于800μg/L的9个乡(镇)。
4.尿碘、水碘及甲肿率的相关分析
经分析,各乡(镇)水碘含量中位数与甲肿率间有较明显正相关关系,spearman相关系数为0.49(P=0.007<0.05)。各乡(镇)水碘中位数与尿碘中位数呈明显正相关关系,spearman相关系数为0.61(P=0.000<0.05)。各乡(镇)儿童尿碘中位数与甲肿率呈较明显正相关关系,spearman相关系数为0.497(P=0.006<0.05)。