五、问题与建议

（一）地氟病的防治工作

地氟病病区范围广、受威胁人口多。本次调查可见，经过多年改水降氟后，工程的合格率仅为38.21%，19处国债项目工程中已有10处报废。调查中还发现工程的质量和管理工作对改水井的正常使用尤为重要。今后的改水工作应加强政府领导、部门协作机制，最终使改水降氟工作落到实处。

（二）高砷水源筛查工作

通过本项目调查，山西省筛查出28个高砷区村，普查了18个病区村，为今后及时控制地砷病的危害提供了可信的依据。近几年在国家的支持下，通过多次的筛查，不断有新的高砷区出现。因此，在目前还没有完全掌握地砷病流行范围的情况下，仍有必要继续进行高砷水源的筛查工作，以早日掌握高砷区和病区的分布情况。(https://www.daowen.com)

（三）高碘地区防控措施落实

本次中央转移支付高碘项目在山西省的实施，基本上摸清了高碘地区和高碘病区以乡（镇）为单位在山西省的分布和流行特点，为下一步全面防治措施的制定和实施提供了科学依据，也为进一步研究高碘在山西省的发病特点和发病机理打下了坚实基础。我们应以此为契机，大力推进以停供碘盐为重点的防治措施的有效落实，继续研究高碘甲状腺肿防治的更有效方法，大力开展高碘甲状腺肿的基础研究，造福病区群众。

（四）健康教育与健康促进工作

本次调查中发现15个县中，有些县改水工程质量和运行状况均好，有些县则较差，这与当地政府部门和群众的重视程度有很大关系。氟砷的防治工作是一项社会性工程，离不开全社会的支持，这就需要人们认识到地氟病、地砷病的危害，对其引起足够的重视。有些地氟病病区群众能够自发地打井改水，不但解决了国家改水经费受限的问题，也拓宽了筹资渠道，同时鼓励了群众主动去投入到防治工作之中。因此，今后在防治工作中应进一步加强健康教育与健康促进工作。