四、项目完成情况
(一)调查点的选择
按照《2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》的要求,结合山西省氟砷中毒病区的分布情况和防治现状,在全省选择了42个县为高氟水源筛查和改水工程监督、检测项目县:盐湖区、永济市、夏县、稷山县、芮城县、新绛县、闻喜县、尧都区、大宁县、汾西县、浮山县、洪洞县、侯马市、霍州市、吉县、曲沃县、乡宁县、翼城县、永和县、尖草坪区、晋源区、万柏林区、小店区、杏花岭区、迎泽区、古交市、清徐县、阳曲县、平遥县、榆次区、大同县、广灵县、浑源县、天镇县、阳高县、新荣区、左云县、石楼县、汾阳市、文水县、孝义市、怀仁县;选择了10个县为高砷水源筛查、地方性砷中毒普查项目县:汾阳市、文水县、孝义市、榆次区、平遥县、山阴县、应县、朔城区、阳高县、怀仁县。
(二)调查结果
1.高氟水源筛查
完成了28个县的1115个村的水氟筛查,筛查水样共计5575个,基本掌握了28个县的高氟水源情况。统计结果显示,28个县调查村平均水氟含量小于1.0mg/L的村有587个,占52.64%,平均水氟含量在1.0~2.0mg/L的村有379个,占到了33.40%,2.0~4.0 mg/L的村有143个,占到了12.83%,大于4.0mg/L的村有6个,占到0.54%。其中调查村水氟含量最大平均值为9.12mg/L,严重超过了国家标准。
2.地方性氟中毒病情调查
在14个县完成此项工作,最终实际调查了32万余人,基本掌握了14个县的地方性氟中毒病情情况。其中儿童氟斑牙调查了24736人,可疑2065人,极轻2878人,轻度3889人,中度2240人,重度640人,检出率分别为8.35%、11.63%、15.72%、9.06%、2.59%;成人氟骨症调查了301717人,Ⅱ度及Ⅱ度以上临床氟骨症854人,检出率为0.28%。
3.改水工程水氟、水砷含量检测(https://www.daowen.com)
本次调查了26个县的降氟改水工程625处,除砷改水工程1处,共626处。从改水工程的运行状况来看,目前正常运行的有576处,占到工程总数的92.01%,间歇运行的有20处,占到3.19%,报废的有30处,占到4.79%,总体上工程运行状况较好。从调查的625处降氟改水工程水氟含量检测结果看,达到国家控制标准的降氟改水工程占到46.40%,水氟含量在1.0~2.0mg/L的改水工程占到了36.00%,大于2.0mg/L的占到16.96%,不合格的改水工程占到了52.96%,最高的水氟含量达到了10.52mg/L。通过对不同年代的降氟改水工程水氟含量结果的比较可知,其具有显著性差异(χ2=291.175,P<0.01),改水年代越早的工程超标情况越严重。本次调查的1处除砷改水工程,运行良好,水砷含量为0.005mg/L,达到国家饮用水卫生标准。
4.高砷水源筛查
本次高砷水源筛查选择了晋中盆地和大同盆地10个县的348个村,共筛查出大同盆地的阳高县、应县、朔城区、怀仁县和晋中盆地的汾阳市、文水县等6个县16个村的水砷含量超过了国家标准,其余县(市、区)未发现高砷村。共筛查井3550口,超标率最高的为汾阳市,达到13.43%,并且晋中盆地的农村以大口井为主,居民集中饮用高砷水。
5.高砷水源普查
本次高砷水源普查了6个县16个村,通过普查发现有应县和朔城区的两个村的水砷浓度超过了0.05mg/L,其余村的水砷浓度小于0.05mg/L,并且对14个村饮高砷水居民进行调查未发现患者。水砷普查结果显示,水砷检出范围为0.0002mg/L至0.5160mg/L。按照每个村水砷均值分析,最低为0.0361mg/L,最高水砷浓度0.0854mg/L。
6.地砷病病情普查
通过对应县和朔城区的2个村地砷病病情的普查,调查人数1895人,查出病人23例。根据国家病区划分标准,2个病区村均为轻病区。