五、问题与建议

（一）大骨节病防治

干骺端阳性率是大骨节病病情活跃程度的重要指标，本次两个调查点儿童病情远低于国家控制标准，但仍有干骺端病变检出，说明大骨节病病区儿童仍然受到致病因子的威胁，致病因子仍然存在病区之中，某种条件适宜，致病因子会死灰复燃，因此病情监测工作仍然十分重要。成人大骨节病多属于历史遗留病人，数量仍然很多，成人大骨节病仍然是制约当地经济和社会发展的主要因素之一，应该引起有关部门的重视。

（二）碘缺乏病与高碘防治

碘盐监测显示虽然只有两个县合格碘盐食用率低于90%，但同时部分县也出现了非碘盐率高，周边省份劣质私盐冲击的现象，因此除了要对合格碘盐食用率低于90%的县进行通报外，还应加强与相关部门的沟通与合作，加大私盐查处力度，以确保2010年95%的县实现消除碘缺乏病目标。高碘地区非碘盐监测显示，在一些高碘县的高碘地区无碘食盐的供应措施落实到位，而部分高碘地区仍存在着问题，建议加大工作力度。

（三）饮水型地方性氟中毒防治(https://www.daowen.com)

从水氟含量看，改水病区总体上水氟较低，特别是重病区村经过改水降氟后水氟含量均值达到1.22mg/L，这主要得益于近年山西省采取了“先重后轻”的改水原则，加大了对重病区改水力度，同时推广集中联片改水措施，使其能在有限的资金下取得明显的效果，使得重病区水氟状况明显好转。同时也应看到，部分改水病区村水氟含量仍然较高，起不到改水降氟的作用，儿童氟斑牙病情仍然较重，如襄汾县的北赵村现水氟含量为3.74mg/L，儿童氟斑牙检出率为63.15%。造成改水降氟工程水氟含量超标的原因是多方面的，只有水氟降下来，氟中毒病情才能得到减轻，今后在实施改水降氟工作的同时，应着重提高改水降氟工程的质量。

（四）饮水型地方性砷中毒防治

根据近几年的调查结果，初步确定山西省地方性砷中毒病区分布在8个市的18个县（市、区），大多集中在大同盆地和晋中盆地，重病区集中在山阴县。大同盆地居民主要饮用自家压把井，晋中主要利用大口井集中供水，因此需要因地制宜地实施改水措施。

（五）克山病防治

山西省克山病病情从20世纪60年中期开始下降并呈典型的长期趋势。连续的调查和监测结果显示：1966年以后有少数的病例散在发生，1981年以后再无急型克山病发生，1987年开始又再未监测到自然慢型病例。在检出率稳定下降的同时，克山病的流行学特征等也发生了变化。因儿童是致病因子最敏感的群体，建议其作为“哨点”监测的主要对象。