四、项目完成情况

四、项目完成情况

(一)碘缺乏病

1.居民食用盐碘含量监测

(1)非高碘地区居民食用盐监测结果

2009年,山西省的109个非高碘县和10个高碘县的非高碘地区共监测食用盐34808份,其中合格碘盐为33805份,全省非碘盐率为0.92%,碘盐覆盖率为99.08%,碘盐合格率为97.83%,合格碘盐食用率为96.94%,盐碘中位数31.55mg/kg。

(2)高碘地区居民食用盐监测结果

山西省高碘地区共监测居民食用盐1680份,其中无碘食盐1147份,无碘食盐率为68.27%,大多数县的高碘地区无碘食盐率均在80%以上,应县和汾阳市无碘食盐率仍很低。

(3)重点抽样监测结果

山西省共在12个县开展重点抽样监测,共半定量检测居民食用盐3588份,碘盐覆盖率97.6%,其中大同市阳高县非碘盐率11.33%,总体结果略低于随机抽样监测结果。

(4)随机抽样监测结果复核

根据省卫生厅地病处要求和省地病所《关于开展全省碘盐重点抽样监测及对碘盐随机抽样监测结果进行复核的通知》(晋地病所字〔2009〕7号)有关精神,省地病所于2009年对23个县、市碘盐随机抽样监测结果进行了实验室复核。23个县中,相对误差≤15%的样品占该县复核样品总数的85%以上的有14个,占复核总县数的60.9%;其余9个县相对误差≤15%的样品占该县复核样品总数的比例均在85%以下。和去年相比,实验室检验质量有了较大幅度的提高。

2.实现消除碘缺乏病目标县级考核评估工作

根据《山西省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施方案》(晋卫〔2009〕22号),全省11个市严格按照方案要求,认真组织实施了考核评估工作,初步结果显示,山西省以县为单位实现了消除碘缺乏病目标。(https://www.daowen.com)

(二)饮水型地方性氟中毒

本次饮水型氟中毒监测项目在20个县60个病区村开展。在监测已改水村中,改水工程以小型集中供水为主,工程运转情况较好,水氟含量总体上较低,但部分已改水村水氟含量依然较高,需要重新进行改水。从病情上看,监测的47个已改水村中有17个村儿童氟斑牙检出率在30%以下,儿童氟斑牙以极轻度和轻度为主,中、重度的比例相对较低,达到了控制水平;其余30个村没有达到控制,主要集中在朔州市、忻州市、临汾市。成人临床氟骨症检出率依然较高,主要集中在大同市、忻州市。由于改水病区群众健康意识不强、改水工程间歇运行等原因导致居民常常喝自家的高氟水,引起儿童、成人尿氟含量偏高,因此今后应加强健康促进工作,提高病区群众防治地氟病的意识。

在本次所选择的未改水的13个监测村中,水氟含量总体上不高,最大值为3.35mg/L,儿童氟斑牙检出率为16.35%。13个村中有8个村儿童氟斑牙检出率在30%以下,已构不成氟中毒病区,主要集中在大同市。病情较重的集中在临汾市,儿童氟斑牙检出率为75.28%,缺损型氟斑牙检出率为7.87%,成人临床氟骨症检出率为4.83%,地氟病流行情况仍然较重。

(三)饮水型地方性砷中毒

本次砷中毒病情调查共选择了37个村实施,其中未改水村有12个,改水村25个。未改水的12个村主要分布在大同盆地和晋中盆地,水砷超标村人口数为17799人,共调查了13332人,查出砷中毒患者155人,患病率为1.16%,其中轻度患者104人,占0.78%,中度患者51人,占0.38%,无重度患者。根据国家砷中毒病区划分标准,12个村中山阴县的曹庄和双寨为中等病区,其余10个村均为轻病区。调查的25个已改水村中,实施集中联片改水的有24个村,实施分散供水的有1个村,水砷含量均小于0.05mg/L,符合国家饮用水水砷卫生标准。25个已改水村共调查19603人,查出砷中毒患者260人,患病率为1.33%,主要为轻、中度患者,其中轻度患者223人,占1.14%,中度患者36人,占0.18%,重度患者1人,占0.005%。

(四)大骨节病

本次调查涉及4个县12个乡镇12个村,共检查7~12岁儿童1200人,临床未检出阳性病人;X线检查结果显示,12个监测点中有6个为零检出,另外6个有干骺端阳性病人检出,未发现骨端及三联征阳性病人,平陆县洪池乡林场村干骺端检出率最高为4%。全省共检出干骺端阳性人数10人,且均为干骺端(+)改变,总检出率为0.83%。各监测点大骨节病病情均在国家控制标准10%以内。

(五)克山病

选择山西省病情最重的病区大宁县、交口县、吉县作为项目县(其中吉县虽为上一年度项目县,但今年调查点与上一年度并不重合),每个项目县选择1个病区乡,每个乡选择1个病区村进行病情监测。监测以病区村为单位,病区村的所有常住人口为监测对象,每个监测村至少调查650人的常住人口(不足时由临近病区村补齐),检诊率不低于80%。总计体检1879人,心电图描记1879人,达到了国家方案要求;共采集发样88份,检测发硒含量68份;3个监测县共检出克山病病人68例,检出率3.62%,其中潜克62例,检出率3.30%;慢克6例,检出率0.32%。3个监测县中吉县、大宁县只有潜克检出,检出率小于3%,达到了国家控制标准;而交口县克山病总检出率为6.46%,慢克检出率1.08%,潜克检出率5.39%,高于国家控制标准。

(六)健康教育

在全省11个市选择37个县实施地方病健康教育项目,其中碘缺乏病20个县、饮水型地方性氟中毒11个县、燃煤型地方性氟中毒3个县、饮水型地方性砷中毒3个县。全省项目县共播放公益节目88次,发放宣传单数量为308700张,发放各类宣传画、折页数量为119600张,手册和丛书64400本;25个项目县开展了广播宣传55次,占项目县的67.6%;26个项目县通过报刊宣传51篇,占项目县的70.3%。同时在216个乡开设宣传专栏214期,张贴、悬挂或刷写标语2480条;家庭主妇培训班涉及192个乡677个村的23000多名家庭主妇,在331所小学对33504名4~6年级小学生开设了健康教育课。健康教育项目实施之后,通过开展多种形式的宣教活动,全省项目县小学生和家庭主妇的地方病防治知识知晓率都有了很大的提高,除了隰县碘缺乏病的防治知识知晓率小学生为84.1%,家庭主妇为80.7%以外,其余各项目县的防治知识知晓率在小学生和家庭主妇都达到了85%以上,开展健康教育效果十分明显。