二、项目完成情况

二、项目完成情况

(一)碘缺乏病防治

根据国家要求,2012年主要进行了碘盐监测工作。鉴于2012年处于新、旧盐碘含量标准的过渡期,山西省合格碘盐的判定标准为18~50mg/kg。全省109个非高碘县和10个高碘县的非高碘地区共检测了居民户食用盐35761份,检出碘盐34614份,全省碘盐覆盖率为99.02%、合格碘盐食用率为96.79%;全省盐碘浓度中位数为27.8mg/kg,已经接近25mg/kg的新标准。在碘盐合格率及合格碘盐食用率维持在高水平的前提下,新标准浓度的碘盐已经成为绝大多数地区市场供应和百姓食用的主要盐类,碘盐市场新旧碘盐供应平稳过渡。

(二)水源性高碘地区监测

在10个高碘县开展了居民户食用盐监测,从中抽取5个高碘县6个行政村开展了生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测。10个高碘县的高碘地区共监测居民食用盐1680份,无碘食盐1432份,无碘食盐率为85.2%,其中小店区和祁县达到了100%。共对6个调查点591名8~10岁儿童进行甲状腺容积B超检查,检出甲状腺肿大39人,甲肿率为6.6%;儿童尿碘中位数为487.2μg/L,从尿碘频数分布来看,其中碘过量者占69.5%,水源性高碘地区防治现状应予以关注。

(三)地方性氟中毒防治

1.饮水型地方性氟中毒监测

按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地发〔2012〕6号),对6个县18个村开展了此项监测工作。18个村中已改水村17个,未改水村1个;17个改水村有9个村改水工程运转正常且水氟含量合格,占监测工程的52.94%。改水工程运转正常且水氟含量合格的9个改水村检查8~12岁儿童686人,检出氟斑牙患者145例,氟斑牙检出率为21.14%,8~12岁儿童氟斑牙患病率基本达到控制水平;水氟含量超过国家标准的8个改水自然村和1个未改水村,8~12岁儿童氟斑牙检出率分别达到40.52%、44.44%,依然处于较高的水平。因此改水工程的建设、质量监管与运行管理,应进一步加强和完善。

2.燃煤污染型地方性氟中毒考核验收试点

根据国家要求及山西省的实际情况,在晋城市陵川县、阳城县开展燃煤污染型地方性氟中毒考核验收试点工作。依据两县历史病情资料,在444个村进行改良炉灶落实和使用情况的调查、在395个病区村进行8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查。共计调查居民户122983户,其中合格改良炉灶119106户;调查8~12岁儿童14717人,检出极轻度及以上氟斑牙儿童1835人,氟斑牙检出率为12.47%,以村为单位共有374个村儿童氟斑牙患病率≤30%。两个县95%以上病区村的各项指标基本上达到了国家燃煤污染型氟中毒控制标准的要求。(https://www.daowen.com)

(四)地方性砷中毒防治

在5个县(市)14个村开展饮水型砷中毒监测工作。共监测11处改水工程,水砷含量均合格且运转正常;14个改水村中,检查7641人,砷中毒患者检出率为1.36%。其中轻度病例97例,检出率为1.27%;中度病例7例,检出率为0.09%;无重度病例;尚有101例可疑病例,占检查人数的1.32%;无新发病例。共检测392例(包括砷中毒病人、可疑病人及正常人)的尿砷含量,尿砷均值为0.0151mg/L,砷中毒病情得到有效控制。

(五)大骨节病防治

在18个县开展大骨节病考核验收自查,共对6793名7~12岁儿童进行大骨节病临床检查和X线拍片,未发现临床阳性病例,检出X线阳性3人,平均X线阳性检出率为0.044%,全省大骨节病区病情处于稳定控制状态,为山西省“十二五”期间消除大骨节病考核验收工作积累了翔实的病情资料。

(六)克山病防治

在吉县、永和县、交口县3县开展全县范围内的病例搜索,应搜索医疗单位33个,实际搜索33个,未发现心肌疾病病例和疑似克山病病例。对6个村共计2443人进行临床体检和心电图描记,其中心电图异常176人,异常率为7.20%;心电图异常表现213项次,以ST-T改变(30.52%)为最多,其次为不完右(11.74%)和完右(11.27%);对心电图可疑病人拍摄心脏后前位两米X线片28例,心脏彩超检查36人;共检出克山病病人48例,检出率1.97%,其中潜克40例,检出率1.64%,慢克8例,检出率0.33%。各项指标均处于国家控制标准之内。

(七)地方病防治人员岗位培训

在召开全省2012年度地方病防治项目实施技术培训会的同时,省地病所于2012年8月19—21日、9月5—8日、12月17—19日组织召开全省2012年大骨节病、克山病防治监测及诊断技术培训会议、地方病防治项目高级骨干培训会议,分别邀请西安交通大学王治伦教授、国家地病中心孙树秋副所长、天津医科大学陈祖培教授和阎玉芹教授、山西医科大学姜峰教授等专家进行大骨节病、克山病知识、碘缺乏病防治及研究进展等方面的知识讲座。共培训省市县三级专业人员190余人。