膀胱血管、淋巴及神经

三、膀胱血管、淋巴及神经

膀胱上动脉起自髂内动脉前近侧部,向内下方走行,分布于膀胱上部。膀胱下动脉起自髂内动脉前干,行于闭孔动脉后方,沿盆侧壁行向内下,分布于膀胱下部、精囊、前列腺及输尿管盆部等。膀胱的静脉在膀胱下面形成膀胱静脉丛,最后汇集成与动脉同名的静脉,再汇入髂内静脉。

膀胱前部的淋巴输出管注入髂内淋巴结。膀胱后部及膀胱三角区的淋巴输出管,分别向上、向外走行,多数注入髂外淋巴结,少数注入髂内淋巴结、髂总淋巴结或骶淋巴结。(https://www.daowen.com)

膀胱的神经为内脏神经,其中交感神经起自第11、12胸神经节和第1、2腰神经节,经盆丛的纤维随血管至膀胱壁,使膀胱平滑肌松弛,尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经使膀胱平滑肌收缩,尿道括约肌松弛而排尿。男性膀胱颈接受大量交感神经支配,表达肾上腺素能受体,而女性膀胱颈接受少量肾上腺素能神经支配,排尿时神经元内一氧化氮合酶释放,交感神经和副交感神经的传出纤维在胸腰段和骶骨水平进入神经元后根,所以骶前神经切除术并不能缓解膀胱痛。