现代泌尿外科疾病的诊疗与处置_基础医学

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编委会

主　编　张小军　刘增钦　李质尚　　　　李明辉　王玉升　许　恒副主编　李世宾　潘庭安　马　军　　　　郭秀贤　黄辉虎编　委　（按姓氏笔画排序）　　　　马　...

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前言

INTRODUCTION 泌尿外科是我国外科领域中发展迅速且比较活跃的学科之一，新技术、新疗法的不断出现影响了临床诊断、治疗方法和思路，给广大泌尿外科医护人员和...

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第一章　泌尿系统解剖与生理

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第一节　肾脏

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一、肾脏解剖学结构

（一）大体描述肾脏是实质性器官，左右各一，红褐色，紧贴腹后壁。作为泌尿系统的器官，肾不仅在体内水分、电解质和酸碱平衡方面有非常重要的作用，同时还具有分泌功能，...

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二、肾脏位置与毗邻

（一）位置肾位于脊柱的两侧，贴附于腹后壁。两肾的纵轴不互相平行，上端多向内侧倾斜，下端则稍向外展开。受肝的影响，右肾稍低于左肾，以椎骨为标志，右肾上端平第12...

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三、被膜

肾的被膜有3层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊及肾筋膜。（一）纤维囊纤维囊又称纤维膜，为肾的固有膜，由致密结缔组织所构成，薄而坚韧，被覆于肾表面，与肾容易分离...

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四、肾门、肾窦及肾蒂

（一）肾门位于肾内缘中部凹陷处，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。肾门多为四边形，它的边缘为肾唇。其中前、后唇有一定的弹性，手术需分离肾门时，牵开前唇或...

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五、管腔系统

从人体解剖学和器官发生学来看，肾脏分为两部分：分泌部和导管部。分泌部是指肾实质的皮质，包括分泌结构的肾小球、近曲小管、Henle襟、远曲小管。导管部是指肾实质的...

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六、肾脏血管与肾段

（一）肾动脉和肾段肾动脉平第1～2腰椎间盘高度起自主动脉腹部，横行向外，行于肾静脉的后上方，经肾门入肾。由于主动脉腹部位置偏左，故右侧的肾动脉比左侧的稍长，并...

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七、肾脏淋巴系统

肾淋巴回流丰富，从肾实质、肾柱到肾窦淋巴干，出肾门后汇入肾被膜和肾周淋巴干。除此之外，肾盂和上输尿管淋巴也汇入肾淋巴干。肾门通常有两三个淋巴结，紧靠肾静脉，形成...

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八、肾脏神经支配

肾接受交感神经和副交感神经双重支配，即T8～L1脊髓节段发出的交感神经节前纤维和迷走神经发出的副交感神经，二者形成肾的自主神经丛，并伴随血管分布，使血管舒缩。交...

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第二节　输尿管

作为肾管腔系统的延续，输尿管起自肾盂输尿管移行处，终入膀胱。成年人输尿管长22～30 cm。输尿管管腔结构分为3层，由内向外依次为黏膜、肌层和外膜。黏膜常形成许...

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一、输尿管分段和命名

为了方便外科学或影像学描述，把输尿管人为地分为几段，输尿管自肾盂到髂血管处称腹段；从髂血管到膀胱称盆段；膀胱内称为壁内段。为了影像学描述，还可以把输尿管分为上、...

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二、输尿管

毗邻输尿管走行于腰肌前面，到骨盆上口时跨越髂总血管分叉的前方进入盆腔，输尿管变异比较少见，下腔静脉后输尿管容易发生输尿管梗阻，有时需要手术将其移至正常位置。另有...

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三、输尿管三处生理狭窄

输尿管全程有三处狭窄： 1.肾盂输尿管移行处肾盂逐渐变细与输尿管相移行，其实由于输尿管平滑肌紧张度增加，二者之间有一缢痕。正常时顺行或逆行插入适当的导尿管或内...

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四、输尿管血液分布和淋巴回流

输尿管腹部的血液供应来自肾动脉、腹主动脉、睾丸（或卵巢）动脉、髂总动脉和髂外动脉等。这些输尿管动脉到达输尿管的边缘0.2～0.3 cm处，分为升支和降支进入管壁...

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五、输尿管神经分布

输尿管接受T10～L2脊髓节段发出的交感神经节前纤维，肾自主神经丛发出的节后纤维支配。副交感神经由第2到第4骶脊髓节段发出。输尿管的平滑肌可自动收缩做节律性的蠕...

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第三节　膀胱

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一、膀胱的位置与毗邻

膀胱的位置随年龄及盈虚状态而不同。空虚时呈锥体状，位于盆腔前部，可分尖、体、底、颈四部，但各部间无明显分界。充盈时可升至耻骨联合上缘以上，此时腹膜反折处亦随之上...

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二、膀胱的结构

膀胱内面为移行上皮细胞，空虚时形成许多皱襞，充盈时皱襞消失。膀胱上皮有六层细胞和一层薄基底膜，固有层为一厚层纤维结缔组织，内有血管穿行，使膀胱膨胀。固有层以下为...

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三、膀胱血管、淋巴及神经

膀胱上动脉起自髂内动脉前近侧部，向内下方走行，分布于膀胱上部。膀胱下动脉起自髂内动脉前干，行于闭孔动脉后方，沿盆侧壁行向内下，分布于膀胱下部、精囊、前列腺及输尿...

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第二章　泌尿生殖系统疾病的症状

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第一节　疼痛

疼痛是泌尿生殖系统疾病的重要症状。根据疼痛的部位，可分为肾区疼痛、输尿管区疼痛、阴囊部疼痛及会阴部疼痛。(https://www.daowen.com)...

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一、肾区疼痛

肾区疼痛是指发生在腰部肋脊角外侧区域的疼痛。按疼痛性质可分为钝痛、剧痛及绞痛三种。（一）肾区钝痛常限于病侧腰区，多为持续性疼痛，活动或震动可使疼痛加重，多见...

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二、输尿管区疼痛

输尿管区疼痛主要表现为输尿管绞痛，患者感觉一侧腹部外侧阵发性绞痛，其性质与肾绞痛相似，但多向会阴部、股部内侧部位放射。(https://www.daowen.c...

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三、膀胱区疼痛

膀胱区疼痛是指耻骨上部的疼痛，其性质常呈烧灼或刀割样疼痛，排尿和排尿术时加重，常伴有尿急、尿频、尿痛等症状。这是由于感染、结石、肿瘤等对膀胱黏膜的刺激，引起膀胱...

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四、尿道疼痛

尿道疼痛常为烧灼痛或刀割样痛，多与排尿有关，可伴有尿急、尿频症状，常向阴茎头放射。由于感染刺激尿道黏膜或深层组织，引起尿道痉挛性收缩或神经反射所致。常见病因如下...

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五、阴茎疼痛

松弛状态下阴茎疼痛多由膀胱或尿道的急慢性炎症、结石、肿瘤等所致，通常表现为排尿或排尿后尿道刺痛样灼热感；勃起状态下阴茎疼痛多由阴茎硬结病所致。阴茎头或尿道病变出...

《现代泌尿外科疾病的诊疗与处置》简介

编委会

前言

目录

第一章　泌尿系统解剖与生理

第一节　肾脏

一、肾脏解剖学结构

二、肾脏位置与毗邻

三、被膜

四、肾门、肾窦及肾蒂

五、管腔系统

六、肾脏血管与肾段

七、肾脏淋巴系统

八、肾脏神经支配

第二节　输尿管

一、输尿管分段和命名

二、输尿管

三、输尿管三处生理狭窄

四、输尿管血液分布和淋巴回流

五、输尿管神经分布

第三节　膀胱

一、膀胱的位置与毗邻

二、膀胱的结构

三、膀胱血管、淋巴及神经

第二章　泌尿生殖系统疾病的症状

第一节　疼痛

一、肾区疼痛

二、输尿管区疼痛

三、膀胱区疼痛

四、尿道疼痛

五、阴茎疼痛

《现代泌尿外科疾病的诊疗与处置》简介

编委会

前言

目录

第一章 泌尿系统解剖与生理

第一节 肾脏

一、肾脏解剖学结构

二、肾脏位置与毗邻

三、被膜

四、肾门、肾窦及肾蒂

五、管腔系统

六、肾脏血管与肾段

七、肾脏淋巴系统

八、肾脏神经支配

第二节 输尿管

一、输尿管分段和命名

二、输尿管

三、输尿管三处生理狭窄

四、输尿管血液分布和淋巴回流

五、输尿管神经分布

第三节 膀胱

一、膀胱的位置与毗邻

二、膀胱的结构

三、膀胱血管、淋巴及神经

第二章 泌尿生殖系统疾病的症状

第一节 疼痛

一、肾区疼痛

二、输尿管区疼痛

三、膀胱区疼痛

四、尿道疼痛

五、阴茎疼痛

第一章　泌尿系统解剖与生理

第一节　肾脏

第二节　输尿管

第三节　膀胱

第二章　泌尿生殖系统疾病的症状

第一节　疼痛