四、消化系统肿瘤

1.食管癌　某些因素可能与本病的发生有关，亚硝胺类物质的致癌作用；好吃过热的食物；这对食管粘膜有刺激作用；某些地区水质偏弱碱性，水中缺少铜、铵、钼、碘、氨和硼等，而锌离子浓度较高。

食管癌多发生于食管中段，下段次之，上段最少。其大多为鳞状细胞癌，少数为腺癌，大体形态因癌的早、晚而不同。早期食管癌的病变不明显，有的表面平坦，除因毛细血管多而色泽稍深外，与正常粘膜差别不大。有的出现糜烂或浅溃疡，有的稍肿胀隆起，呈粗颗粒状。早期食管癌为早期浸润癌。食管癌在晚期常发生淋巴转移，中段食管癌转移到食管旁和肺门淋巴结，下段者转移到食管旁和贲门淋巴结等。食管癌易于直接浸润到邻近器官，如支气管、胸膜、气管周围软组织等。血行转移以肝和肺为多。其吞咽困难是较典型症状。

2.胃癌　本病是消化道恶性肿瘤较高的一种。多见于幽门部和胃小弯侧，其次为贲门部。早期的胃癌病变只波及粘膜层或粘膜下层。肉眼观察，癌呈平坦状，稍隆起或浅溃疡状。绝大多数胃癌为腺癌。有的癌组织内有大量腺腔，有的癌内腺腔不明显。除腺癌低分化癌外，还有一部分为粘液癌，癌细胞能分泌粘液，胞浆内出现粘液颗粒，因此细胞呈指环状。癌组织内有较多粘液，呈半透明的胶冻样。

胃癌较早发生淋巴结转移，转移见于胃左淋巴结、幽门上下淋巴结和右胃网膜淋巴结等。晚期胃癌可通过血行转移到肝和肺。当胃癌侵及浆膜后，癌细胞脱落可种植于腹膜，并引起腹水。在女性，胃癌细胞有时转移到卵巢，引起卵巢肿大。(https://www.daowen.com)

3.肠癌　分结肠癌和直肠癌。直肠癌比结肠癌更为多见。这类癌都是从粘膜上皮发生。癌组织环绕肠壁生长，呈灰白色，使肠壁增厚，肠腔狭窄。有的癌呈结节状向表面生长，突出于肠腔内。有的形成边缘隆起、中心部凹陷的溃疡状。肠的粘液癌较胃的多见。肠癌生长较缓慢，可直接浸润肠周围组织，并通过淋巴转移到周围的淋巴结。

4.肝癌　病毒性肝炎可能为肝癌的发生重要原因；肝癌常伴有肝硬化，中华支睾吸虫患者并发肝癌，是因为肝内胆管上皮受到刺激不断增生而形成；黄曲霉毒也是引发肝癌的因素。

肝癌有时侵入肝内静脉，引起瘤栓，通过血行转移到肺、骨和脑等处。

肝癌时肝脏常高度肿大，引起腹胀、腹痛等。伴有肝硬化的患者，可有脾大、腹水和黄疸等体征。这些均为引起生态失衡的严重表现。