心律失常的发生机制

第一节 心律失常的发生机制

心律失常即心动节律和频率异常。正常情况下,心脏的冲动来自窦房结,依次经心房、房室结、房室束及浦肯野纤维,最后传至心室肌,引起心脏节律性收缩,顺利完成泵血功能。在病理状态或在药物影响下,冲动形成失常,或传导发生障碍,或不应期异常,就产生心律失常,如窦性心动过速、心动过缓、室性或室上性心动过速、期前收缩(早搏)、心房扑动、心房或心室颤动等,心律失常时心脏泵功能发生障碍,影响全身供血。(https://www.daowen.com)

对心律失常发生的治疗就是要减少异位起搏活动、调节折返环路的传导性或有效不应期以消除折返。临床绝大多数的抗心律失常药物均是通过影响心肌电兴奋过程中不同时相的离子通道和离子流,使其电生理特性的兴奋性、传导性等产生变化而起作用。抗心律失常药的药理学机制:①阻滞钠通道;②拮抗心脏的交感效应;③调节钾通道,适度延长有效不应期;④阻滞钙通道。