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开篇语

第一部分 女性不孕篇

1什么是不孕症?

2正常怀孕需要具备哪些条件?备孕女性需要做哪些检查?

3导致女性不孕的原因有哪些?

4输卵管性不孕的因素有哪些?

5输卵管通畅度的检查方法有哪些?子宫输卵管造影的检查时间及术前准备有哪些?

6X线子宫输卵管造影术和输卵管通液术有何区别?哪个检查方法判断输卵管通畅度更好?

7如何判读子宫输卵管造影结果?

8宫腔镜下输卵管插管通液术和X线子宫输卵管造影术有何不同?

9子宫输卵管四维超声造影与传统输卵管造影相比,有哪些优势?

10输卵管阻塞该如何治疗?

11输卵管通而不畅可以自然怀孕吗?在什么情况下需要做试管婴儿?

12输卵管积水对怀孕有什么影响,需要做结扎术吗?

13什么是排卵障碍?排卵障碍的分类有哪些?

14导致排卵障碍的原因有哪些?

15什么是小卵泡排卵?小卵泡排卵可以怀孕吗?

16什么是未破裂卵泡黄素化综合征,如何诊断?

17什么样的患者需要促排卵治疗?常用促排卵药物有哪些?促排卵注意事项有哪些?

18B超下如何监测卵泡?

19为什么多囊卵巢综合征患者促排卵时,要辅助应用二甲双胍?

20口服促排卵药物后,卵泡还是不长怎么办?什么情况下需要辅助生殖技术助孕?

21基础性激素的检查时间和临床意义是什么?

22什么是AMH?AMH对评价卵巢功能有何意义?

23如何评价卵巢储备功能?什么是卵巢储备功能下降?

24卵巢功能减退患者有哪些临床表现?可以自然怀孕吗?什么情况下需要试管助孕?

25什么是卵巢早衰?导致卵巢早衰的因素有哪些?

26卵巢早衰患者,需要做哪些检查?

27什么是宫腔粘连?导致宫腔粘连的因素有哪些?

28宫腔粘连有哪些临床表现?该如何诊断?

29发生宫腔粘连还能正常怀孕吗?该如何治疗?

30发生子宫内膜息肉有哪些临床表现?该如何诊断?

31子宫内膜息肉会影响怀孕吗?该如何处理?子宫内膜息肉切除后,还会复发吗?

32什么是子宫内膜薄,会影响胚胎着床吗?内膜薄如何增长内膜?

33什么是子宫内膜增生?该如何处理?

34子宫内膜增生会影响怀孕吗?

35子宫内膜癌患者治疗后,还能正常怀孕吗?备孕时应注意什么?

36什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤根据生长部位分为哪几类?

37子宫肌瘤影响怀孕吗,需要处理吗?

38妊娠对子宫肌瘤有何影响?妊娠期子宫肌瘤需要处理吗?

39子宫肌瘤剥除术后多久可以再怀孕?

40欲行试管助孕的子宫肌瘤患者,先行子宫肌瘤剥除术,还是先行试管助孕?

41什么是子宫内膜异位症,该如何诊断?

42子宫内膜异位症会影响怀孕吗?

43什么是子宫内膜异位症ASRM分期?

44什么是子宫内膜异位症生育指数?

45卵巢巧克力囊肿合并不孕症的患者,需要行腹腔镜手术治疗吗?

46子宫内膜异位症合并不孕症患者,需要行输卵管通畅度检查吗?

47有生育要求的子宫内膜异位症患者,手术前应注意什么?

48子宫内膜异位症患者在什么情况下需要试管助孕?

49子宫内膜异位症患者试管助孕前,为什么要进行GnRH-a治疗?

50子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局有影响吗?

51子宫内膜异位症合并不孕症患者,如何助孕?

52单纯药物治疗子宫内膜异位症合并不孕有效吗?

53什么是高泌乳素血症?影响泌乳素水平的因素有哪些?

54高泌乳素血症会影响怀孕吗?该如何治疗?

55高泌乳素血症患者孕后还需要治疗吗?

56孕前为什么需要查甲状腺功能?评估甲状腺功能生化指标有哪些?

57甲状腺功能异常包括哪些情况?会影响怀孕吗?

58什么是桥本甲状腺炎?如何诊断?对正常怀孕有何影响?

59什么是亚临床甲状腺功能减退症,该如何处理?

60既往有复发性流产史的亚临床甲减患者,该如何治疗?孕前和孕后TSH控制范围分别是多少?

61什么是甲状腺功能减退症?孕前和孕后分别该如何处理?

62什么是多囊卵巢综合征?该如何诊断?

63多囊卵巢综合征会影响怀孕吗?该如何处理?

64彩超提示卵巢多囊样改变,可以直接诊断为多囊卵巢综合征吗?

65多囊卵巢综合征为什么要查甲状腺功能?

66多囊卵巢综合征为什么要查血糖和胰岛素?

67多囊卵巢综合征可以治愈吗?其近期和远期影响有哪些?

68多囊卵巢综合征患者促排卵前,如何进行预处理?

69为什么要求多囊卵巢综合征患者进行体重管理

70有生育要求的多囊卵巢综合征患者,在什么样的情况下需要试管助孕?

71生育后的多囊卵巢综合征患者,还需要治疗吗?

72什么是复发性流产?

73导致复发性流产的主要因素有哪些?需要做哪些检查?

74什么是封闭抗体?封闭抗体阴性,该如何处理?

75什么是丈夫淋巴细胞免疫治疗?

76什么是血栓前状态?该如何处理?

77复发性流产经过治疗后,下次妊娠一定不会出现流产吗?

78什么是子宫畸形?常见分类及临床表现有哪些?如何确诊?

79子宫畸形对生育的影响有哪些?子宫畸形需要处理吗,如何手术?

80子宫畸形需要试管助孕吗?

参考文献

第二部分 男性不育篇

1什么是男性不育症?

2精液的组成是什么?

3引起男性不育的常见精子质量异常有哪些?精子质量低下时应做哪些相关检查?

4采集精液标本时应该注意什么?

5畸形精子率过高会不会生下畸形孩子?

6精液分析检查正常,配偶一定能怀孕吗?

7腮腺炎会影响生育吗?

8无精子症患者还能生育吗?

9不育症的治疗周期一般是多长时间?治疗过程中该不该避孕?

10精液液化异常会引起男性不育吗?出现精液液化异常应注意什么?

11精液量的多少会引起男性不育吗?

12精索静脉曲张的不育症患者必须手术吗?

13男性不育症的基本治疗原则是什么?

14什么是供精人工授精?供精人工授精的适应证有哪些?

15什么是免疫性不育?

16精子的发生调控机制是什么?

17不动精子一定死了吗?

18什么是克氏综合征?什么是卡尔曼综合征?两者有什么区别?

19什么是Y染色体微缺失?

20氧化应激对精子有哪些影响?

21哪些患者需要用芳香化酶抑制剂治疗?

22如何解读男性性激素化验单?

23不育症患者如何选择合适的助孕方式?

24什么是早泄?病因有哪些?

25什么是阴茎勃起功能障碍?病因有哪些?

26肥胖会导致阴茎勃起功能障碍吗?

27勃起功能障碍和不育症有关吗?

28射精疼痛是怎么回事?应该如何治疗?

29什么是不射精症?如何治疗?

30什么是逆行射精?如何治疗?

31什么是前列腺炎?前列腺炎为什么会导致不孕?

32慢性前列腺炎的症状有哪些?

33慢性前列腺炎会出现哪些并发症?

34哪些人容易患慢性前列腺炎?如何预防?

35男性孕前检查有哪些?

36常见的性传播疾病有哪些?

37非淋菌性尿道炎和淋病有什么区别?

38支原体为什么会导致男性不育、胎停育及流产?

39什么是精子DNA碎片?哪些人应该行精子DNA碎片化检测?

40哪些人应该行染色体核型分析?

参考文献

第三部分 辅助生殖技术篇

一、人工授精助孕

1什么是人工授精?人工授精适应证及禁忌证有哪些?

2人工授精妊娠率大概是多少?影响人工授精结果的因素有哪些?

3人工授精花费包括哪几个部分?人工授精需要花费多长时间?

4人工授精的孩子是自己的孩子吗?

5人工授精可以选择胎儿性别吗?

6人工授精是否会增加流产风险?

7人工授精前需要做什么检查?

8什么情况下选择促排卵人工授精助孕?一般用什么促排卵药物?

9枸橼酸氯米芬和来曲唑的适应证是什么?

10宫颈柱状上皮异位影响怀孕,我想尽快怀孕怎么办?

11宫外孕开窗取胚术后,做子宫输卵管造影提示输卵管通而欠畅,做人工授精再次宫外孕的概率大吗?

12男方性功能障碍,适合行人工授精助孕治疗吗?

13做人工授精,生双胞胎机会是否增加?

14人工授精和试管助孕的区别?

15人工授精的步骤是什么?有痛苦吗?

16自然周期行人工授精监测排卵的时机是什么时候?

17人工授精需要经常来医院吗?一般需要来几次?

18人工授精注射HCG后卵子一定可以排吗?

19人工授精因小卵泡排卵取消周期,可以自然试孕吗?

20人工授精手术前对男方禁欲时间有要求吗?

21人工授精前卵泡多大时需要嘱男方手淫排精?为什么不能同房排精?

22什么时期行人工授精妊娠率高?排卵前还是排卵后?

23人工授精处理精液后精子量多少算是达标?

24做完人工授精后需要臀部抬高卧位休息吗?

25人工授精过程中出现多卵泡发育怎么办?

26多周期人工授精均因“卵泡黄素化”取消周期,下一步我该怎么办?

27人工授精的并发症有哪些?

28排卵后还没有怀孕,为什么用黄体酮?黄体支持的作用原理是什么?

29人工授精术后有哪些注意事项?

30人工授精后多久可以确认是否怀孕?怀孕后孕期检查和自然妊娠一样吗?

二、体外受精-胚胎移植助孕

1什么是试管婴儿?

2试管婴儿适应证和禁忌证有哪些?

3试管婴儿都需要做哪些检查?哪些检查可以在当地医院做?

4试管婴儿可以选择孩子的性别吗?

5试管婴儿从做检查到移植需要多长时间?试管过程中最痛苦的是什么?

6做试管婴儿都需要哪些证件?

7影响试管婴儿成功率的因素有哪些?

8肥胖对做试管婴儿有影响吗?哪些方法减肥效果比较好?

9合并有内科疾病,如高血压、糖尿病,能做试管婴儿吗?

10合并有输卵管积水者,先做试管婴儿还是先做输卵管结扎?

11既往有不良孕产史者,试管婴儿能避免此类情况再次发生吗?

12合并中隔子宫者,先行中隔切除术还是先行试管助孕?

13试管婴儿会增加胎儿畸形率吗?与自然怀孕的胎儿有什么不同?

14试管婴儿促排卵方案有哪些?不同方案对成功率有影响吗?

15卵泡期长方案和黄体期促排卵方案分别适合哪些人群?

16试管婴儿常用的促排卵药物有哪些?

17试管促排卵期间有哪些注意事项?出现感冒、发热如何处理?

18胚胎预移植的作用是什么?

19有多少个卵泡就能取到多少个卵子吗?就能形成多少个胚胎吗?

20取卵术后需要在医院观察多长时间?注意事项有哪些?

21什么情况下新鲜周期不能移植?如果不能移植,需要等多长时间才能行解冻胚胎移植?

22试管促排卵有并发症吗?如何应对?

23哪类人群是卵巢过度刺激综合征的高发人群?为何需高蛋白饮食?

24试管促排卵会引起卵巢衰老吗?

25一次能移植几个胚胎?什么情况下需要单胚胎或单囊胚移植?

26移植D3胚胎和移植D5/D6囊胚妊娠率一样吗?单囊胚移植有哪些优势?

27什么情况下适合培养囊胚?每个胚胎都可以养成囊胚吗?

28什么是黄体支持?试管婴儿为什么要黄体支持?常用的黄体支持药物有哪些?什么时候可以停用黄体支持药物?

29移植后多少天能验出是否怀孕?HCG值可以判断是单胎还是双胎吗?怀孕后孕期检查和自然怀孕有区别吗?

30为什么将好的胚胎移植在好的子宫内膜上,仍然没有怀孕?

31试管婴儿会发生宫外孕吗?

32移植失败后需要做哪些检查?计划再次移植需要等多长时间?

33什么样的患者适合冻融胚胎移植?

34胚胎最长能冷冻多少年?可以使用以前冷冻的胚胎要二胎吗?

35影响解冻胚胎移植成功的主要因素有哪些?

36已经有冷冻胚胎的患者,B超怀疑有输卵管积水,严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大?该如何处理?

37哪些患者月经第二天需要行内膜搔刮术?

38冻融胚胎移植的方案有哪些?应如何选择?

39合并有子宫内膜异位症,解冻移植该选择什么方案?

40第一次解冻胚胎移植,如何选择胚胎,是先移植囊胚还是D3胚胎?

41移植前一定要行宫腔镜检查吗?

42解冻胚胎移植为什么要转化子宫内膜?

43子宫内膜多厚属于正常?内膜薄还可以移植吗?

44为什么有些患者的子宫内膜会比较薄?薄型子宫内膜该怎么治疗?

45解冻胚胎移植中,打了两次降调针,会影响后期内膜生长吗?

46大剂量应用黄体酮对孕妇身体及胎儿是否有影响?

47移植后需要注意些什么?需要一直卧床休息吗?

48移植后14天测血HCG的目的是什么?

49移植两枚胚胎,移植后30天查B超提示单胎,另外一个胚胎去哪里了?

50移植后发现胚胎停止发育,胎停的原因有哪些?需要查胚胎染色体吗?

参考文献

第四部分 实验室篇

1备孕男方首先要做哪项检查呢?

2男方检查精液应提前做哪些准备呢?

3男方可以在家取精吗?

4进行精液检查后,为什么让我一周后复查呢?

5畸形精子比较多,能正常怀孕吗?

6精子DNA碎片检查有什么意义吗?

7精子是我体内生成的,为什么我还会对它产生抗体呢?

8医生说我精子顶体有问题,会影响怀孕么?

9男性生殖道感染的病原体有哪些?是怎样检测出来的?

10做内分泌检查需注意哪些?

11月经量少,担心有卵巢早衰,怎么办?

12孕期维生素D缺乏会带来哪些伤害?

13激素检测采用的是什么方法?准确性高吗?

14婚后备孕,需要做甲状腺功能检查吗?

15做了性激素六项,为什么还要做AMH检查?

16医生让我检查HE4+CA125,这是什么项目?

17抽血化验,你真的“空腹”了吗?

18哪些抽血检查需要空腹?

19我的宝宝是在试管中长大的吗?什么是试管婴儿?

20实验室使用的耗材,安全吗?

21我生过一个唐氏综合征的孩子,能否通过做试管婴儿获得正常孩子?

22生二胎,可以做性别选择吗?

23试管婴儿分哪些类?分别适合哪些不孕人群?

24第一代试管婴儿和第二代试管婴儿有什么不一样呢?

25如果我做过一个周期的第一代试管婴儿,第二个周期能否直接选择第二代试管助孕?

26对于精子质量极差的患者,医生是怎么样选择精子做第二代试管婴儿呢?

27畸形精子症的患者能直接选择做第二代试管婴儿么?能获得正常的孩子么?

28全卵不受精和低受精有什么区别?

29医生是怎么判断精子和卵子受精了?

30优质胚胎是怎么评分的?只有移植优质的胚胎才会怀孕吗?

31影响胚胎发育的因素有哪些?

32移植三级胚胎会影响成功率吗?

33同样的培育环境为何有的胚胎生长得好,而有的发育的差呢?

34好胚胎的标准是什么?怎么样才能获得好的胚胎?

35有过宫外孕病史的患者,应该优选什么样的胚胎进行移植呢?

36冷冻的精子可以保存多久呢?

37取的卵多,能用的胚胎却比较少,会影响成功率吗?是什么原因造成的呢?

38精液优化是挑选最好的精子吗?人工授精的精液是怎么进行优化的呢?

39医生告诉我卵子比较生,什么样的卵子是生卵呢?

40手术取精的患者能够有优质的胚胎吗?出生的孩子正常吗?

41我的精子特别少,可以进行冷冻吗?

42如果我选择供精,精子的来源和特征我可以自己选择吗?

43胚胎是如何进行冷冻的?胚胎能够保存多久?

44解冻移植时,可以任意选择自己的胚胎及个数吗?

45胚胎在解冻过程中会出现损伤吗?是否会影响妊娠率?

46移植新鲜胚胎和移植解冻胚胎二者妊娠率有差异吗?对出生的孩子会有什么影响?

47辅助孵化是什么?为什么医生会建议我做这个呢?

48什么是囊胚培养?什么情况下会进行囊胚培养呢?都说囊胚移植的妊娠率高,那我可以把所有胚胎都选择囊胚培养吗?

49为什么医生会让我单囊胚(单胚胎)移植呢?

50胚胎的级别低,会影响怀孕率么?

参考文献

第五部分 护理咨询篇

1对于有生育需求的女性,出现哪些情况建议到生殖门诊就诊?

2第一、二、三代试管婴儿技术有何不同?患者是否可以自行选择?

3试管婴儿过程大约有几个步骤?

4行试管婴儿助孕治疗需要做哪些准备?

5试管婴儿助孕需要准备什么证件,有哪些要求?

6一次试管婴儿助孕的周期大约需要多长时间?

7试管婴儿是在试管中长大的吗?

8试管婴儿是自己的亲生骨肉吗?

9做试管婴儿助孕可以选择男孩吗?要做个双胞胎可以吗?

10为什么每个人的IVF治疗方案会有所不同呢?

11男方工作很忙,试管婴儿助孕需要来几次呢?

12试管助孕过程中用药会影响孩子的健康吗?

13检查报告单有效期是多久?既往在其他医院做过一些检查报告可以使用吗?

14查性激素六项应在月经第几天来?

15阴道B超检查的一般时间和注意事项是什么?

16男方精液检查取精有哪些注意事项?检查结果正常,还需要再次检查吗?

17宫腔镜检查的目的是什么?

18什么时候可以建病历?需要准备哪些资料?女方能代签字吗?

19促排后会不会减少卵巢的储备?会造成卵巢早衰吗?

20使用促排卵药物后第8天,有肚子胀的现象,正常吗?

21促排卵期间感冒怎么办?

22监测排卵过程中,阴道有蛋清样分泌物流出是否是排卵了?

23促排卵后能否像平时一样进行运动?

24促排卵后丈夫什么时候需要排精一次?

25做试管婴儿有哪些常见并发症?

26夜针注射时,注意事项有哪些?

27常用的夜针注射药物有哪些?夜针后什么时候取卵呢?

28取卵会不会很痛,可以全麻吗?

29取卵前的注意事项有哪些?

30取卵后的注意事项有哪些?

31男方取精的注意事项有哪些?

32取卵后多久可以移植?

33取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样处理呢?

34取完卵后需要住院几天?

35移植手术痛吗?

36移植前的注意事项有哪些?

37移植后的注意事项有哪些?

38移植后立即排尿,放入子宫的胚胎会掉出来吗?

39移植后随访的内容有哪些?何时到院检查?

40如果自己在家检测尿HCG试条阴性,还需要来医院检测吗?

41移植失败后,我该怎么办?

42上次移植失败,再次进周期时还需要做什么检查吗?

43移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物,这个严重吗?

44单胎还是双胎什么时候可以知道?第14天的抽血结果可以判断吗?

45在怀孕初期频繁做B超检查,会不会对胎儿不利?

46胚胎移植后妊娠反应重,天天吃什么吐什么,该怎么办?

47请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的?

48请问做试管婴儿成功怀孕后分娩时能不能自己生?是不是剖宫产更好?

49冷冻的胚胎能保存多长时间?如何续交胚胎保存费呢?

50为什么要留随访电话?会不会泄漏隐私?

参考文献

焦作市妇幼保健院生殖医学科简介