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开篇语
第一部分 女性不孕篇
1什么是不孕症?
2正常怀孕需要具备哪些条件?备孕女性需要做哪些检查?
3导致女性不孕的原因有哪些?
4输卵管性不孕的因素有哪些?
5输卵管通畅度的检查方法有哪些?子宫输卵管造影的检查时间及术前准备有哪些?
6X线子宫输卵管造影术和输卵管通液术有何区别?哪个检查方法判断输卵管通畅度更好?
7如何判读子宫输卵管造影结果?
8宫腔镜下输卵管插管通液术和X线子宫输卵管造影术有何不同?
9子宫输卵管四维超声造影与传统输卵管造影相比,有哪些优势?
10输卵管阻塞该如何治疗?
11输卵管通而不畅可以自然怀孕吗?在什么情况下需要做试管婴儿?
12输卵管积水对怀孕有什么影响,需要做结扎术吗?
13什么是排卵障碍?排卵障碍的分类有哪些?
14导致排卵障碍的原因有哪些?
15什么是小卵泡排卵?小卵泡排卵可以怀孕吗?
16什么是未破裂卵泡黄素化综合征,如何诊断?
17什么样的患者需要促排卵治疗?常用促排卵药物有哪些?促排卵注意事项有哪些?
18B超下如何监测卵泡?
19为什么多囊卵巢综合征患者促排卵时,要辅助应用二甲双胍?
20口服促排卵药物后,卵泡还是不长怎么办?什么情况下需要辅助生殖技术助孕?
21基础性激素的检查时间和临床意义是什么?
22什么是AMH?AMH对评价卵巢功能有何意义?
23如何评价卵巢储备功能?什么是卵巢储备功能下降?
24卵巢功能减退患者有哪些临床表现?可以自然怀孕吗?什么情况下需要试管助孕?
25什么是卵巢早衰?导致卵巢早衰的因素有哪些?
26卵巢早衰患者,需要做哪些检查?
27什么是宫腔粘连?导致宫腔粘连的因素有哪些?
28宫腔粘连有哪些临床表现?该如何诊断?
29发生宫腔粘连还能正常怀孕吗?该如何治疗?
30发生子宫内膜息肉有哪些临床表现?该如何诊断?
31子宫内膜息肉会影响怀孕吗?该如何处理?子宫内膜息肉切除后,还会复发吗?
32什么是子宫内膜薄,会影响胚胎着床吗?内膜薄如何增长内膜?
33什么是子宫内膜增生?该如何处理?
34子宫内膜增生会影响怀孕吗?
35子宫内膜癌患者治疗后,还能正常怀孕吗?备孕时应注意什么?
36什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤根据生长部位分为哪几类?
37子宫肌瘤影响怀孕吗,需要处理吗?
38妊娠对子宫肌瘤有何影响?妊娠期子宫肌瘤需要处理吗?
39子宫肌瘤剥除术后多久可以再怀孕?
40欲行试管助孕的子宫肌瘤患者,先行子宫肌瘤剥除术,还是先行试管助孕?
41什么是子宫内膜异位症,该如何诊断?
42子宫内膜异位症会影响怀孕吗?
43什么是子宫内膜异位症ASRM分期?
44什么是子宫内膜异位症生育指数?
45卵巢巧克力囊肿合并不孕症的患者,需要行腹腔镜手术治疗吗?
46子宫内膜异位症合并不孕症患者,需要行输卵管通畅度检查吗?
47有生育要求的子宫内膜异位症患者,手术前应注意什么?
48子宫内膜异位症患者在什么情况下需要试管助孕?
49子宫内膜异位症患者试管助孕前,为什么要进行GnRH-a治疗?
50子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局有影响吗?
51子宫内膜异位症合并不孕症患者,如何助孕?
52单纯药物治疗子宫内膜异位症合并不孕有效吗?
53什么是高泌乳素血症?影响泌乳素水平的因素有哪些?
54高泌乳素血症会影响怀孕吗?该如何治疗?
55高泌乳素血症患者孕后还需要治疗吗?
56孕前为什么需要查甲状腺功能?评估甲状腺功能生化指标有哪些?
57甲状腺功能异常包括哪些情况?会影响怀孕吗?
58什么是桥本甲状腺炎?如何诊断?对正常怀孕有何影响?
59什么是亚临床甲状腺功能减退症,该如何处理?
60既往有复发性流产史的亚临床甲减患者,该如何治疗?孕前和孕后TSH控制范围分别是多少?
61什么是甲状腺功能减退症?孕前和孕后分别该如何处理?
62什么是多囊卵巢综合征?该如何诊断?
63多囊卵巢综合征会影响怀孕吗?该如何处理?
64彩超提示卵巢多囊样改变,可以直接诊断为多囊卵巢综合征吗?
65多囊卵巢综合征为什么要查甲状腺功能?
66多囊卵巢综合征为什么要查血糖和胰岛素?
67多囊卵巢综合征可以治愈吗?其近期和远期影响有哪些?
68多囊卵巢综合征患者促排卵前,如何进行预处理?
69为什么要求多囊卵巢综合征患者进行体重管理?
70有生育要求的多囊卵巢综合征患者,在什么样的情况下需要试管助孕?
71生育后的多囊卵巢综合征患者,还需要治疗吗?
72什么是复发性流产?
73导致复发性流产的主要因素有哪些?需要做哪些检查?
74什么是封闭抗体?封闭抗体阴性,该如何处理?
75什么是丈夫淋巴细胞免疫治疗?
76什么是血栓前状态?该如何处理?
77复发性流产经过治疗后,下次妊娠一定不会出现流产吗?
78什么是子宫畸形?常见分类及临床表现有哪些?如何确诊?
79子宫畸形对生育的影响有哪些?子宫畸形需要处理吗,如何手术?
80子宫畸形需要试管助孕吗?
参考文献
第二部分 男性不育篇
1什么是男性不育症?
2精液的组成是什么?
3引起男性不育的常见精子质量异常有哪些?精子质量低下时应做哪些相关检查?
4采集精液标本时应该注意什么?
5畸形精子率过高会不会生下畸形孩子?
6精液分析检查正常,配偶一定能怀孕吗?
7腮腺炎会影响生育吗?
8无精子症患者还能生育吗?
9不育症的治疗周期一般是多长时间?治疗过程中该不该避孕?
10精液液化异常会引起男性不育吗?出现精液液化异常应注意什么?
11精液量的多少会引起男性不育吗?
12精索静脉曲张的不育症患者必须手术吗?
13男性不育症的基本治疗原则是什么?
14什么是供精人工授精?供精人工授精的适应证有哪些?
15什么是免疫性不育?
16精子的发生调控机制是什么?
17不动精子一定死了吗?
18什么是克氏综合征?什么是卡尔曼综合征?两者有什么区别?
19什么是Y染色体微缺失?
20氧化应激对精子有哪些影响?
21哪些患者需要用芳香化酶抑制剂治疗?
22如何解读男性性激素化验单?
23不育症患者如何选择合适的助孕方式?
24什么是早泄?病因有哪些?
25什么是阴茎勃起功能障碍?病因有哪些?
26肥胖会导致阴茎勃起功能障碍吗?
27勃起功能障碍和不育症有关吗?
28射精疼痛是怎么回事?应该如何治疗?
29什么是不射精症?如何治疗?
30什么是逆行射精?如何治疗?
31什么是前列腺炎?前列腺炎为什么会导致不孕?
32慢性前列腺炎的症状有哪些?
33慢性前列腺炎会出现哪些并发症?
34哪些人容易患慢性前列腺炎?如何预防?
35男性孕前检查有哪些?
36常见的性传播疾病有哪些?
37非淋菌性尿道炎和淋病有什么区别?
38支原体为什么会导致男性不育、胎停育及流产?
39什么是精子DNA碎片?哪些人应该行精子DNA碎片化检测?
40哪些人应该行染色体核型分析?
参考文献
第三部分 辅助生殖技术篇
一、人工授精助孕
1什么是人工授精?人工授精适应证及禁忌证有哪些?
2人工授精妊娠率大概是多少?影响人工授精结果的因素有哪些?
3人工授精花费包括哪几个部分?人工授精需要花费多长时间?
4人工授精的孩子是自己的孩子吗?
5人工授精可以选择胎儿性别吗?
6人工授精是否会增加流产风险?
7人工授精前需要做什么检查?
8什么情况下选择促排卵人工授精助孕?一般用什么促排卵药物?
9枸橼酸氯米芬和来曲唑的适应证是什么?
10宫颈柱状上皮异位影响怀孕,我想尽快怀孕怎么办?
11宫外孕开窗取胚术后,做子宫输卵管造影提示输卵管通而欠畅,做人工授精再次宫外孕的概率大吗?
12男方性功能障碍,适合行人工授精助孕治疗吗?
13做人工授精,生双胞胎机会是否增加?
14人工授精和试管助孕的区别?
15人工授精的步骤是什么?有痛苦吗?
16自然周期行人工授精监测排卵的时机是什么时候?
17人工授精需要经常来医院吗?一般需要来几次?
18人工授精注射HCG后卵子一定可以排吗?
19人工授精因小卵泡排卵取消周期,可以自然试孕吗?
20人工授精手术前对男方禁欲时间有要求吗?
21人工授精前卵泡多大时需要嘱男方手淫排精?为什么不能同房排精?
22什么时期行人工授精妊娠率高?排卵前还是排卵后?
23人工授精处理精液后精子量多少算是达标?
24做完人工授精后需要臀部抬高卧位休息吗?
25人工授精过程中出现多卵泡发育怎么办?
26多周期人工授精均因“卵泡黄素化”取消周期,下一步我该怎么办?
27人工授精的并发症有哪些?
28排卵后还没有怀孕,为什么用黄体酮?黄体支持的作用原理是什么?
29人工授精术后有哪些注意事项?
30人工授精后多久可以确认是否怀孕?怀孕后孕期检查和自然妊娠一样吗?
二、体外受精-胚胎移植助孕
1什么是试管婴儿?
2试管婴儿适应证和禁忌证有哪些?
3试管婴儿都需要做哪些检查?哪些检查可以在当地医院做?
4试管婴儿可以选择孩子的性别吗?
5试管婴儿从做检查到移植需要多长时间?试管过程中最痛苦的是什么?
6做试管婴儿都需要哪些证件?
7影响试管婴儿成功率的因素有哪些?
8肥胖对做试管婴儿有影响吗?哪些方法减肥效果比较好?
9合并有内科疾病,如高血压、糖尿病,能做试管婴儿吗?
10合并有输卵管积水者,先做试管婴儿还是先做输卵管结扎?
11既往有不良孕产史者,试管婴儿能避免此类情况再次发生吗?
12合并中隔子宫者,先行中隔切除术还是先行试管助孕?
13试管婴儿会增加胎儿畸形率吗?与自然怀孕的胎儿有什么不同?
14试管婴儿促排卵方案有哪些?不同方案对成功率有影响吗?
15卵泡期长方案和黄体期促排卵方案分别适合哪些人群?
16试管婴儿常用的促排卵药物有哪些?
17试管促排卵期间有哪些注意事项?出现感冒、发热如何处理?
18胚胎预移植的作用是什么?
19有多少个卵泡就能取到多少个卵子吗?就能形成多少个胚胎吗?
20取卵术后需要在医院观察多长时间?注意事项有哪些?
21什么情况下新鲜周期不能移植?如果不能移植,需要等多长时间才能行解冻胚胎移植?
22试管促排卵有并发症吗?如何应对?
23哪类人群是卵巢过度刺激综合征的高发人群?为何需高蛋白饮食?
24试管促排卵会引起卵巢衰老吗?
25一次能移植几个胚胎?什么情况下需要单胚胎或单囊胚移植?
26移植D3胚胎和移植D5/D6囊胚妊娠率一样吗?单囊胚移植有哪些优势?
27什么情况下适合培养囊胚?每个胚胎都可以养成囊胚吗?
28什么是黄体支持?试管婴儿为什么要黄体支持?常用的黄体支持药物有哪些?什么时候可以停用黄体支持药物?
29移植后多少天能验出是否怀孕?HCG值可以判断是单胎还是双胎吗?怀孕后孕期检查和自然怀孕有区别吗?
30为什么将好的胚胎移植在好的子宫内膜上,仍然没有怀孕?
31试管婴儿会发生宫外孕吗?
32移植失败后需要做哪些检查?计划再次移植需要等多长时间?
33什么样的患者适合冻融胚胎移植?
34胚胎最长能冷冻多少年?可以使用以前冷冻的胚胎要二胎吗?
35影响解冻胚胎移植成功的主要因素有哪些?
36已经有冷冻胚胎的患者,B超怀疑有输卵管积水,严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大?该如何处理?
37哪些患者月经第二天需要行内膜搔刮术?
38冻融胚胎移植的方案有哪些?应如何选择?
39合并有子宫内膜异位症,解冻移植该选择什么方案?
40第一次解冻胚胎移植,如何选择胚胎,是先移植囊胚还是D3胚胎?
41移植前一定要行宫腔镜检查吗?
42解冻胚胎移植为什么要转化子宫内膜?
43子宫内膜多厚属于正常?内膜薄还可以移植吗?
44为什么有些患者的子宫内膜会比较薄?薄型子宫内膜该怎么治疗?
45解冻胚胎移植中,打了两次降调针,会影响后期内膜生长吗?
46大剂量应用黄体酮对孕妇身体及胎儿是否有影响?
47移植后需要注意些什么?需要一直卧床休息吗?
48移植后14天测血HCG的目的是什么?
49移植两枚胚胎,移植后30天查B超提示单胎,另外一个胚胎去哪里了?
50移植后发现胚胎停止发育,胎停的原因有哪些?需要查胚胎染色体吗?
参考文献
第四部分 实验室篇
1备孕男方首先要做哪项检查呢?
2男方检查精液应提前做哪些准备呢?
3男方可以在家取精吗?
4进行精液检查后,为什么让我一周后复查呢?
5畸形精子比较多,能正常怀孕吗?
6精子DNA碎片检查有什么意义吗?
7精子是我体内生成的,为什么我还会对它产生抗体呢?
8医生说我精子顶体有问题,会影响怀孕么?
9男性生殖道感染的病原体有哪些?是怎样检测出来的?
10做内分泌检查需注意哪些?
11月经量少,担心有卵巢早衰,怎么办?
12孕期维生素D缺乏会带来哪些伤害?
13激素检测采用的是什么方法?准确性高吗?
14婚后备孕,需要做甲状腺功能检查吗?
15做了性激素六项,为什么还要做AMH检查?
16医生让我检查HE4+CA125,这是什么项目?
17抽血化验,你真的“空腹”了吗?
18哪些抽血检查需要空腹?
19我的宝宝是在试管中长大的吗?什么是试管婴儿?
20实验室使用的耗材,安全吗?
21我生过一个唐氏综合征的孩子,能否通过做试管婴儿获得正常孩子?
22生二胎,可以做性别选择吗?
23试管婴儿分哪些类?分别适合哪些不孕人群?
24第一代试管婴儿和第二代试管婴儿有什么不一样呢?
25如果我做过一个周期的第一代试管婴儿,第二个周期能否直接选择第二代试管助孕?
26对于精子质量极差的患者,医生是怎么样选择精子做第二代试管婴儿呢?
27畸形精子症的患者能直接选择做第二代试管婴儿么?能获得正常的孩子么?
28全卵不受精和低受精有什么区别?
29医生是怎么判断精子和卵子受精了?
30优质胚胎是怎么评分的?只有移植优质的胚胎才会怀孕吗?
31影响胚胎发育的因素有哪些?
32移植三级胚胎会影响成功率吗?
33同样的培育环境为何有的胚胎生长得好,而有的发育的差呢?
34好胚胎的标准是什么?怎么样才能获得好的胚胎?
35有过宫外孕病史的患者,应该优选什么样的胚胎进行移植呢?
36冷冻的精子可以保存多久呢?
37取的卵多,能用的胚胎却比较少,会影响成功率吗?是什么原因造成的呢?
38精液优化是挑选最好的精子吗?人工授精的精液是怎么进行优化的呢?
39医生告诉我卵子比较生,什么样的卵子是生卵呢?
40手术取精的患者能够有优质的胚胎吗?出生的孩子正常吗?
41我的精子特别少,可以进行冷冻吗?
42如果我选择供精,精子的来源和特征我可以自己选择吗?
43胚胎是如何进行冷冻的?胚胎能够保存多久?
44解冻移植时,可以任意选择自己的胚胎及个数吗?
45胚胎在解冻过程中会出现损伤吗?是否会影响妊娠率?
46移植新鲜胚胎和移植解冻胚胎二者妊娠率有差异吗?对出生的孩子会有什么影响?
47辅助孵化是什么?为什么医生会建议我做这个呢?
48什么是囊胚培养?什么情况下会进行囊胚培养呢?都说囊胚移植的妊娠率高,那我可以把所有胚胎都选择囊胚培养吗?
49为什么医生会让我单囊胚(单胚胎)移植呢?
50胚胎的级别低,会影响怀孕率么?
参考文献
第五部分 护理咨询篇
1对于有生育需求的女性,出现哪些情况建议到生殖门诊就诊?
2第一、二、三代试管婴儿技术有何不同?患者是否可以自行选择?
3试管婴儿过程大约有几个步骤?
4行试管婴儿助孕治疗需要做哪些准备?
5试管婴儿助孕需要准备什么证件,有哪些要求?
6一次试管婴儿助孕的周期大约需要多长时间?
7试管婴儿是在试管中长大的吗?
8试管婴儿是自己的亲生骨肉吗?
9做试管婴儿助孕可以选择男孩吗?要做个双胞胎可以吗?
10为什么每个人的IVF治疗方案会有所不同呢?
11男方工作很忙,试管婴儿助孕需要来几次呢?
12试管助孕过程中用药会影响孩子的健康吗?
13检查报告单有效期是多久?既往在其他医院做过一些检查报告可以使用吗?
14查性激素六项应在月经第几天来?
15阴道B超检查的一般时间和注意事项是什么?
16男方精液检查取精有哪些注意事项?检查结果正常,还需要再次检查吗?
17宫腔镜检查的目的是什么?
18什么时候可以建病历?需要准备哪些资料?女方能代签字吗?
19促排后会不会减少卵巢的储备?会造成卵巢早衰吗?
20使用促排卵药物后第8天,有肚子胀的现象,正常吗?
21促排卵期间感冒怎么办?
22监测排卵过程中,阴道有蛋清样分泌物流出是否是排卵了?
23促排卵后能否像平时一样进行运动?
24促排卵后丈夫什么时候需要排精一次?
25做试管婴儿有哪些常见并发症?
26夜针注射时,注意事项有哪些?
27常用的夜针注射药物有哪些?夜针后什么时候取卵呢?
28取卵会不会很痛,可以全麻吗?
29取卵前的注意事项有哪些?
30取卵后的注意事项有哪些?
31男方取精的注意事项有哪些?
32取卵后多久可以移植?
33取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样处理呢?
34取完卵后需要住院几天?
35移植手术痛吗?
36移植前的注意事项有哪些?
37移植后的注意事项有哪些?
38移植后立即排尿,放入子宫的胚胎会掉出来吗?
39移植后随访的内容有哪些?何时到院检查?
40如果自己在家检测尿HCG试条阴性,还需要来医院检测吗?
41移植失败后,我该怎么办?
42上次移植失败,再次进周期时还需要做什么检查吗?
43移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物,这个严重吗?
44单胎还是双胎什么时候可以知道?第14天的抽血结果可以判断吗?
45在怀孕初期频繁做B超检查,会不会对胎儿不利?
46胚胎移植后妊娠反应重,天天吃什么吐什么,该怎么办?
47请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的?
48请问做试管婴儿成功怀孕后分娩时能不能自己生?是不是剖宫产更好?
49冷冻的胚胎能保存多长时间?如何续交胚胎保存费呢?
50为什么要留随访电话?会不会泄漏隐私?
参考文献
焦作市妇幼保健院生殖医学科简介