36已经有冷冻胚胎的患者,B超怀疑有输卵管积水,严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大?该如何处理?
如果造影确诊存在交通性输卵管积水,输卵管积水流入宫腔内,其物理冲刷可能导致胚胎流失。另外,积水中的炎性因子会影响子宫内膜环境,不利于胚胎着床。目前已明确,输卵管积水严重能够影响试管妊娠率,因此建议输卵管结扎后再行移植。常用的处理方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎术。对输卵管病变程度严重者,应行输卵管切除或结扎术。对于输卵管积水无返流者,可移植时试孕一次,如未孕,建议处理输卵管后再行移植。因为有些患者虽无积水返流,但实际上不一定准确,也有可能存在隐性的积水返流,患者不宜发现。