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出版说明
审译者名单
原著者名单
中文版序
中文版前言
原著前言
第一篇 临床决策
第1章 泌尿外科患者的评估:病史、体格检查和尿液分析
一、病史
(一)概述
(二)主诉和现病史
(三)病史
二、体格检查
(一)全身状态检查
(二)肾
(三)膀胱
(四)阴茎
(五)阴囊及其内容物
(六)男性直肠和前列腺检查
(七)女性盆腔检查
(八)神经检查
三、尿液分析
(一)尿液样本的留取
(二)尿液的物理学检查
(三)尿液的化学检查
(四)尿液沉渣
四、小结
第2章 尿路成像:CT、MRI及平片的基本原理
一、传统X线片
二、尿路放射学中的辐射管理
(一)相关辐射水平
(二)辐射防护
三、造影剂
(一)血管内碘化造影剂
(二)血管内碘化造影剂的不良反应
(三)造影剂相关并发症
(四)磁共振造影剂
四、静脉尿路造影
(一)方法
(二)适应证
五、腹部X线平片
(一)方法
(二)适应证
(三)局限性
六、逆行肾盂造影
(一)方法
(二)适应证
(三)局限性
(四)并发症
七、襻造影摄片
(一)方法
(二)适应证
八、逆行尿道造影
(一)方法
(二)适应证
九、静态膀胱造影
(一)方法
(二)适应证
(三)局限性
十、排泄性膀胱尿路造影
(一)方法
(二)适应证
(三)局限性
十一、放射性核素显像
(一)利尿药闪烁扫描法
(二)泌尿肿瘤学的核医学
十二、计算机断层扫描
(一)亨斯菲尔德单位(Hounsfield Units,HU)
(二)尿石症
(三)囊性和实性肾肿物
(四)血尿
十三、磁共振成像
(一)肾上腺磁共振成像
(二)肾脏磁共振成像
第3章 尿路成像:泌尿超声基本原则
一、泌尿超声简史
二、物理学原理
(一)超声图像的产生
(二)分辨率
(三)超声波衰减机制
(四)伪影
三、超声检查的模式
(一)灰阶超声
(二)多普勒超声
(三)谐波成像
(四)空间复合成像
(五)弹性成像
(六)三维超声扫描
四、对比剂在超声检查中的应用
五、文件及图像的存储
(一)报告
(二)图像
(三)报告及图片的存储
六、病患的安全性
七、临床泌尿超声检查
(一)肾超声检查
(二)经腹盆腔超声检查
(三)阴囊超声检查
(四)阴茎及男性尿道超声检查
(五)经直肠前列腺超声检查
八、操作资质的认证
第4章 医疗服务的效益研究
一、医疗服务的获取
二、医疗服务的成本
(一)分析方式和方法
(二)医疗服务的价值
(三)医疗服务的形式
(四)泌尿外科医疗成本的节约
三、医疗服务质量
(一)质量概念框架
(二)医疗服务质量标准在泌尿外科的应用
(三)应用效果评价医疗服务质量所面临的挑战
四、健康相关的生活质量
(一)HRQOL量表
(二)HRQOL量表的选择
(三)新健康相关生存质量(HRQOL)量表的心理测量的确立
(四)关于HRQOL资料收集的注意事项
五、医疗服务研究方法
(一)医疗记录的回顾性审查
(二)二级数据分析
(三)社区合作参与式研究
(四)实施科学
(五)定性研究
六、未来意义
(一)当前缺陷与变革干预的平衡分析
(二)以患者为中心和比较疗效学
(三)循证医疗服务政策
(四)价值最大化
第二篇 泌尿外科基础
第5章 围术期护理重点
一、术前评估
二、术前检查
三、手术风险评估
(一)美国麻醉医师协会分类和风险分层
(二)心脏评估
(三)肺部评估
(四)肝胆评估
四、并发症的优化
五、特殊人群
(一)老年患者
(二)病态肥胖
(三)妊娠
(四)营养状况
六、术前准备
(一)抗生素预防
(二)肠道准备
(三)静脉血栓栓塞预防
(四)抗血栓治疗
七、麻醉药考虑因素
(一)麻醉方式的选择
(二)疼痛管理
八、血液制品
九、患者环境
(一)患者体温
(二)皮肤准备
(三)患者安全
(四)患者的体位
十、腹部切口和伤口闭合
(一)腹部切口
(二)伤口愈合
(三)伤口闭合
第6章 尿路引流的基本原理
一、下尿路:历史回顾
二、解剖学因素
(一)男性尿道
(二)女性尿道
三、下尿路引流的适应证
四、导尿管选择
五、导尿管设计
六、导尿技术
(一)男性患者导尿术
(二)女性患者导尿术
(三)儿童导尿术
(四)导尿困难
七、并发症
八、下尿路:耻骨上造口引流
(一)适应证
(二)耻骨上造口置管技术:经皮穿刺术
(三)耻骨上造口置管技术:开放手术
(四)更换造瘘管
(五)并发症
九、上尿路:输尿管支架和导管
(一)历史记录
(一)支架技术
(二)生物材料
(三)涂层
(四)支架设计
(五)适应证
(六)技术
(七)并发症
十、上尿路:肾造瘘管
(一)历史回顾
(二)可用材料和肾造口管设计
(三)适应证
(四)并发症
第7章 泌尿外科内镜原则
一、内镜的历史
二、基本设备和电视内镜系统
三、膀胱尿道镜检查
(一)适应证
(二)设备
(三)患者准备
(四)技巧方法
(五)特殊情况(https://www.daowen.com)
四、上尿路内镜检查
(一)适应证
(二)设备
(三)输尿管镜技术
五、结论
第8章 经皮上尿路集合系统入路
一、历史和引言
二、经皮入路的适应证
(一)单纯引流或通道
(二)经皮入路手术
三、解剖学因素
(一)肾周解剖
(二)肾皮质和集合系统
(三)肾内血管
四、建立经皮通道
(一)围术期抗菌药物
(二)抗凝治疗
(三)局部和区域麻醉
(四)患者体位
(五)集合系统入路点的选择
(六)逆行辅助入路集合系统
(七)集合系统顺行入路:穿刺针和导丝
(八)进入集合系统的顺行入路:早期技术
(九)工作通路
(十)特殊情况下的调整
五、术后肾造口引流
(一)肾造瘘管
(二)输尿管支架“无管化”
(三)不放置引流管
(四)不放肾造瘘管引流的辅助措施
六、经皮入路和操作的培训
七、并发症
(一)急性出血
(二)迟发性出血
(三)集合系统损伤
(四)内脏损伤
(五)胸膜损伤
(六)代谢和生理并发症
(七)术后发热和脓毒症
(八)神经肌肉骨骼并发症
(九)静脉血栓栓塞
(十)造瘘管移位
(十一)集合系统梗阻
(十二)肾功能丧失
(十三)死亡
第9章 血尿的评估和管理
一、血尿的分类和出现时间
二、镜下血尿
(一)镜下血尿的诊断标准
(二)显微镜检查的必要性
(三)镜下血尿患者的评估
(四)选择需要进一步检查的镜下血尿患者
(五)血尿筛查和膀胱癌筛查的若干问题
三、镜下血尿患者的评估
(一)膀胱镜在血尿诊断中的作用
(二)上尿路影像学检查在血尿评估中的应用
(三)尿脱落细胞学和尿液标志物用于血尿评估
(四)初步检查结果阴性的镜下血尿患者的转归
四、症状性镜下血尿
五、肉眼血尿
六、出血性膀胱炎
七、前列腺来源的血尿
八、尿道出血
九、上尿路来源的血尿
(一)肾内科疾病
(二)尿路系统血管性疾病
(三)单侧特发性血尿及上尿路出血的评估
第10章 腹腔镜及机器人泌尿系统手术基本要领
一、围术期准备
(一)患者的选择及禁忌证
(二)肠道准备
(三)血制品准备
二、手术室内准备
(一)手术室准备
(二)患者体位
(三)其他准备
三、手术团队位置及设备安置
(一)标准腹腔镜推车
(二)综合内镜系统
(三)机器人系统
(四)腹腔镜手术时手术团队的位置
四、手术操作
(一)切开前的准备
(二)获得经腹通道并建立气腹
(三)腹膜后入路及腹膜后空间建立方法
(四)腹膜外入路及腹膜外空间建立方法
(五)通道建立技术:套管(trocar),手操作孔及单孔入路
(六)套管针的安装
(七)腹腔镜设备
(八)机器人器械
(九)腹腔镜单点手术的仪器
(十)经自然腔道内镜手术仪器
(十一)退出腹腔
(十二)皮肤缝合
五、成人生理学方面需考虑的因素
(一)气腹剂的选择
(二)气腹压力的选择
(三)气腹对心血管的影响
(四)气腹对呼吸的影响
(五)气腹对肾脏的影响
(六)对肠系膜血流和肠道运动的影响
(七)气腹对酸碱代谢的影响
(八)与患者体位和手术入径相关的血流动力学变化
(九)腹腔镜手术过程中激素和代谢的变化
(十)腹腔镜手术对免疫的影响
六、腹腔镜和机器人手术中的并发症及解决
(一)在学习曲线中最小化并发症的发生率
(二)一般性状况
七、腹腔镜和机器人手术的培训和实践
八、结论
第11章 泌尿外科手术的基本能量形式
一、组织剥离和灼烧
(一)电外科手术
(二)超声刀(高频振动装置)
(三)激光在软组织手术中的应用
二、体内碎石设备
(一)电动液压碎石机(EHL)
(二)气压弹道碎石机
(三)超声波碎石术
(四)钬:钇铝石榴石(Ho:YAG)和铒:钇铝石榴石激光碎石术(Er:YAG)
(五)双模式碎石机
第12章 组织工程学原理
一、再生医学:组织和器官的重建策略
二、治疗细胞的来源
(一)干细胞
(二)胚胎干细胞
(三)治疗性克隆(体细胞核移植)
(四)重编程(诱导多能干细胞)
(五)围产期干细胞
(六)成体干细胞
(七)固有靶向祖细胞
三、泌尿生殖系统再生医学的生物材料和血管化
(一)生物材料的设计和选择
(二)血管化
四、泌尿系统结构的再生医学
(一)尿道
(二)膀胱
(五)女性生殖器和生殖组织
(六)肾的结构
(七)总结
第三篇 泌尿外科常用设备保养、维护及检修
第13章 泌尿外科常用设备保养
一、内镜
(一)内镜的消毒
(二)内镜的保养
二、钬激光器
三、气压弹道碎石器
四、冲洗液
(一)不同种类的冲洗液
(二)冲洗液吸收的不良反应
(三)TURS的预防及治疗
五、腹腔镜
(一)腹腔镜设备的保养(图13-3)
(二)腹腔镜器械的清洁与保养
六、瑞士EMS LithoClast Master-All in one简介
(一)应用历史
(二)结构
(三)性能特点
(四)临床应用
七、Powersuite 100W钬激光
八、Karl Storz内镜
(一)应用历史
(二)产品
(三)性能特点
(四)临床应用
九、日本Olympus的泌尿外科内镜器械
(一)膀胱尿道镜
(二)经尿道切除镜
(三)下尿路用碎石镜
(四)尿道内切开镜
(五)输尿管镜
(六)经皮肾盂镜
(七)输尿管内切开镜
(八)腹腔镜
(九)泌尿外科内镜辅助设备
十、体外碎石机
(一)体外冲击波碎石机的发展
(二)工作原理
(三)体外碎石效果的几个重要指标
(四)典型的体外冲击波碎石机
第14章 泌尿外科设备维护及检修
一、腹腔镜的维护
(一)腹腔镜器械的清洗
(二)腹腔镜器械的保养
(三)腹腔镜器械的管理
(四)小结
二、内镜的常见故障
(一)内镜漏水
(二)喷嘴堵塞
(三)吸引的故障
(四)内镜与附件的损坏
(五)光亮度调节故障
(六)喷嘴堵塞
(七)送水、送气不畅
(八)附件插入的问题
三、超声刀的维护
四、手术显微镜的维护
(一)手术显微镜的基本结构
(二)使用注意事项
(三)显微镜的保养
五、医疗设备维修保养制度
(一)工作职责与保养
(二)设备维修管理
(三)维修及保养工作的落实及监督