(二)多普勒超声

多普勒超声检查的物理学原理是当声波击中一个移动物体时会发生频移。多普勒超声检查最基本的原理是声波的频率根据移动物体的距离、速度及声波入射角度而改变。这种现象可以描述运动,最常见的例子是血液在血管里的运动,同样也可用来探查尿液的流动。

彩色多普勒超声可以评估运动的速度与方向。在彩色图中,蓝色通常用来描述远离换能器的运动,相反的红色则用来描述朝向换能器的运动。速度则用颜色的亮度来表示:颜色越亮表示速度越快。彩色多普勒可以用来评估肾脏、睾丸、阴茎及前列腺中是否有血流存在,也可以用来探查输尿管口尿液排出时尿“喷射”情况。(https://www.daowen.com)

彩色血流频谱图能以连续波形图的形式显示超声探查区域内血流情况。这种模式最常用于评估肾内或阴茎血管内血流的模式及速度。波形图可以提供组织内外周血管阻力的信息。最常用于描述这种速度的指标是阻力指数。阻力指数是心脏收缩期最高峰值血流速度(PSV)减去舒张末期最低血流速度之值后与PSV的比值。这个指标可以反映多种临床情况,如肾动脉狭窄、输尿管梗阻及阴茎动脉供血不足。

能量多普勒超声检查将声波频率的变化与彩色图相结合。这个模式并不能评估血流的速度与方向,但是能降低反向散射波的干扰,是探查血流信号敏感度更高的模式。能量多普勒超声探查血流时对于入射波角度的要求比彩色多普勒超声检查低,但对血流探测的敏感度比多普勒超声高3~5倍。所以对评估是否有睾丸扭转有很大帮助。