一、肾癌的诊断

肾癌的诊断一直依赖于影像学检查。以往只要发现肾脏肿块，一律按肾癌对待而行手术切除，除非患者不能耐受或不愿接受手术治疗。一方面是因为绝大部分肾脏肿块是肾癌，另一方面，肾癌唯一有效的治疗手段是手术切除。现代影像学技术的应用，如彩色超声多普勒检查、薄层增强CT扫描和MRI，使肾癌诊断的正确率有了很大提高。对于较大肿瘤（直径在4 cm以上的肾癌）的诊断正确率已超过95%，对直径2~4 cm肾癌的诊断正确率为85%左右，而对于小于2 cm的肿块，肾癌诊断的正确率为80%左右。一般小于3 cm的肾癌很少发生转移和扩散，且绝大部分适合作保留肾单位的手术，即切除肿瘤和肿瘤周围部分正常肾组织，保留大部分正常肾组织。穿刺活检一般不用于适合手术治疗的肾癌的术前诊断和鉴别诊断，因为穿刺活检后约15%的患者仍然不能明确诊断，穿刺活检还有引起针道播散和出血等并发症的风险。因此，对于影像检查不能明确诊断的肾脏小肿瘤，保留肾单位手术既能明确诊断，又能达到治疗目的。(https://www.daowen.com)