小儿恶性肿瘤化学治疗的特点

九、小儿恶性肿瘤化学治疗的特点

(1)小儿对化疗较成人敏感,大部分恶性肿瘤均可应用化疗。对于晚期患儿,术前化疗可以为延期手术创造条件。

(2)婴幼儿体内液体和其他成分的相对量比成人和年长儿高,因此化疗的消化道反应易引起水、电解质平衡失调,需注意预防。

(3)新生儿的肝脏代谢率及肾脏清除率均较低,随着生长发育而逐步完善。因此依赖于肝、肾清除的药物代谢慢,可延长药物血浆半衰期而使毒性增加。

(4)由于婴幼儿胃酸分泌低,胃排空延迟,药物在胃肠内吸收率不定,因此应尽可能通过静脉给药。(https://www.daowen.com)

(5)对l岁以下的婴儿,按体表面积估计药物剂量可造成超剂量的偏差,故应按体重来计算用药面积,或仅用体表面积估算量的一半。

(6)在化疗中使用止吐药物时常配合用氯丙嗪,以利镇静止吐。

(7)因儿童的特点所及,较成人更易并发各种感染。小儿皮肤黏膜娇嫩,易擦伤抓伤,造成继发感染,小儿还易合并上呼吸道及各种病毒感染,甚至可危及生命。因此对化疗后白细胞低的患儿应尽早采取预防感染的各项措施。

(8)在化疗反应期间,小儿常不能配合主动进食,要注意营养支持疗法,必要时可采用静脉高营养。