小儿恶性肿瘤放射治疗特点

七、小儿恶性肿瘤放射治疗特点

(1)小儿肿瘤多属胚胎性肿瘤,其放射敏感性高,疗效也较成人好。但必须掌握适应证,一般Ⅱ期肿瘤已彻底切除者,再加放疗并不能提高治疗效果,故可以不用术后放疗。

(2)合理使用各种治疗工具。以4~6 MV直线加速器较为合适,据肿瘤部位而选择不同的能量,颈部和腹股沟部位的淋巴结选用电子线为宜。

(3)为防止因一侧颈部受照射后软组织发生萎缩而致颈部两侧不对称生长,对一侧颈部病变化的患儿应采用双侧颈部照射。(https://www.daowen.com)

(4)在综合治疗中,由于手术及化疗的应用,应适当减少放疗剂量和缩小照射范围,以减少大剂量和大照射野放疗引起的组织损伤。化疗中使用的阿霉素和放线菌素D有提高放射线效果的作用,可使皮肤、肺、肾等潜在放射后反应再度激活而加重正常组织损伤。因此凡是在放疗前或放疗中使用上述化疗药物者,采用缩野技术或分程放疗的方法治疗。

(5)合理应用挡块技术。对高度敏感的性腺应当遮挡,睾丸的遮挡较容易。对于卵巢,可于手术时将其固定于照射野之外或子宫之后。腹部照射时对股骨头、髋臼进行保护,可减少对骨骺生长的影响。

(6)放疗中应用等中心技术、固定技术及镇静麻醉剂以保证治疗顺利实施。