三、综合评估

（一）老年综合评估

在老年肿瘤治疗中，CGA有助于判定疗效、动态观察患者的活动状况的变化、预测是否患者对治疗的耐受性和有助于老年肿瘤患者治疗决策的制订。

（二）体能状况评估

体能状况主要评估肿瘤患者生理功能储备和功能状态，最常用的方法是体能状态评分。体能状况的测量目前较常用的有东部肿瘤协作组（ECOG）评分、卡氏评分（KPS）、ECOG日常体能状态（Ps）与KPS评分标准都可以用于评价患者耐受抗肿瘤治疗的能力和患者的短期预后。研究已证实KPS评分与肿瘤末期患者的生存期呈正相关。

（三）脏器功能评估(https://www.daowen.com)

（1）脏器功能变化影响药物代谢和清除速度。

（2）老年患者药物吸收与分布特点：①吸收：口服药物进入胃后，由于老年人胃、肠功能减弱，使药物的解离速度减慢，从而延长了药物在体内的停留时间。但在临床应用口服化疗药物时，一般无须剂量调整。②分布：由于老年人体内总水分与肌肉组织减少，在按体重和体表面积给药时，会出现较高血药浓度。由于脂肪的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积，但一般也不需要调整药物剂量。

（四）合并症评估

合并症包括并发症直接影响肿瘤治疗的选择和患者的生存时间。如心脏病老年患者使用蒽环类药物发生心功能衰竭或氟尿嘧啶（5-FU）发生冠状动脉痉挛的风险会增高。常用Charlson合并症指数（Charlson comorbidity index）提供疾病所分配的权重评分，对肿瘤治疗的耐受性和肿瘤患者的生存具有预测价值。