一、气
气产生于古代哲学的唯物认识论,宇宙万物都是气的组成和变化的结果,“天地合气,万物自生”(《论衡·自然篇》)。气的含义有:①气的物质含义:构成和维持机体生命活动的精微物质。如呼吸之气,水谷之气。②气的功能含义:生理功能均可称作气,如经脉之气,脏腑之气。
1.气的功能 ①激发和推动作用:是生命的原动力。②温煦作用:维持调节体温恒定,煦蒸脏腑,如肾阳对脾、膀胱的温煦作用。③防御作用:卫外于未病之先,抗邪于既病之后。④固摄作用:控制血液循行脉道;调节汗、尿排泄有度;固摄精液。⑤气化作用:体现在以下两个方面。一是物质转化,精、血、津、气之间的相互化生;二是脏腑的功能活动,如膀胱气化、机体的新陈代谢过程,在饮食物则表现为摄入、吸收营养和废物的排除。这一系列代谢过程无不是一物质转化为他物质(亦有多物质转化为一物质)的合成过程以及一物质转化为多物质(分解过程)的物质转化关系。这种物质转化是通过脏腑组织功能活动来实现的。因此,气化作用实质是脏腑组织功能活动的能力,并且以物质转化结果表现出来的。如膀胱的作用,即是津液化生尿液的过程。
2.气的分类 ①元气:先天之精所化生,藏之于肾,禀生后又赖后天水谷精微滋养,借三焦通达全身。元气是生命活动的原动力,是激发和推动脏腑组织器官活动基本之气。②宗气:肺吸入自然清气,与脾胃转输的水谷之精气,二者结合而成,聚集于胸中,经心肺布达周身。宗气上出喉咙以司呼吸,下助心脉以助血液循环,机体视、听、言、动均与宗气有关。因此又有“动气”之说,心尖动是宗气盛衰之外候。③营气:经脾胃运化转输水谷中具有丰富营养作用的物质。营行脉中,是血液主要成分,对周身起着营养作用。④卫气:水谷之气化生,滋生于中焦脾胃,根源于下焦肾中阳气,开发于上焦肺气。卫行脉外,剽悍滑疾,素有“卫阳”之称,具体功能表现为,御邪于体表之外,司汗孔开合,起到调节体温作用,温煦脏腑、润泽皮毛。(https://www.daowen.com)
3.气的运行 气运行的基本形式是升、降、出、入。以“气机”概括之。升,升提清阳之气;降,降其浊阴;出,由内达外;入,由外入里。各脏腑气机又各具特点,心肺居上,上者宜降,洒陈五脏六腑,四肢百骸。脾胃居中,转输精微,以灌四旁,为升降出入之枢纽。肝肾在下,下者宜升,养筋壮骨,以强于内。六腑宜降,降中有升。因此,脏腑气机运行实为升降相因、出入相合的关系。如心肾相交,水升火降;肺肾吸清呼浊,出纳相合等。
外治法都具备局部与全身治疗作用,如气载药行药物有四气五味、升降浮沉;法有温、凉、寒、热,外施于表,透达腠理,全赖气载药行,外布于肌表,内达于脏腑。其中包含着两种途径,其一,由卫气载药而行,气不仅循行体表,且散于胸腹,入于脏腑;其二,药入皮肤,入于孙脉,再入络脉,继入经脉(血脉),依赖于气血的运行,内达于脏腑,散布全身,从而发挥相应的治疗作用。由此可见,治在局部,而作用在全身;治在体表,而作用在内,主要依赖于气机的运动,依赖于气载药行。