气、血、津液之间的相互关系

更新于 2026年10月10日 版权声明
四、气、血、津液之间的相互关系

1.气与血 ①气能生血:是指气化作用是阴精转化为血液的动力而言。因此,气虚导致血虚,补血之中配以益气之品。②气能行血:是指血行动力源于气之鼓动和疏泄作用,即“气为血之帅”。因此血瘀证治疗当配行气导滞或补气之品。③气能摄血:是指脾气对血循的正常控制作用,脾虚出血证治宜益气止血之法。④血为气之母:主要指气对血的依存关系。即血能载气,血能养气。临床所谓治疗大出血证有“血脱先益气”之说即以此为据。

2.气与津液 ①气可化水,水停气阻:水液输布全靠阳气蒸化作用,若气机阻滞,则水停聚必为水肿、痰饮等证。故利水需行气,治痰饮当温化阳气。②气旺生津,气随液脱:气机旺盛,则津液代谢加速,而津生液旺,津伤则气失所依附,因此治疗水肿用行水发汗利尿等法,应考虑气随液脱之弊,不可太急太过。

3.津液与血 生理上二者相互滋生,即津血同源;病理上相互影响,即伤津必耗血,失血定伤津。“夺血者无汗,夺汗者无血”(《灵枢·营卫生会》)和“衄家不可发汗”“亡血家不可发汗”(《伤寒论》)。

中医学认为,人体体表与内在脏腑是一个不可分割的整体,在机能上有着若干联系。如心,其华在面,其充在脉,把脉与心联系在一起,心又开窍于舌,而舌乃心之苗,察舌之候,可知心病之变。其他脏腑也是如此。这表明人体的外在形体组织与官窍和脏腑有着若干的内在联系,分而言之,一主其外,一主其内,合而言之,则为一整体系统,施治于外,即可作用于内。(https://www.daowen.com)

卫气的功能实际上是人体体表功能的反映。卫气性质剽悍滑疾,见开则出,作用强大,运行迅速,合之即来,但散循脉外,不循经传,凡皮肤、肌肉、四肢、胸腹、头背、关节、腧穴无处不到,昼散循于体表,夜布行于胸腹,而先始于肾经,而后五脏六腑,所以药治于表,卫气载药以行,而作用于全身。凡病之发,无论在表、在里,均是邪从外入所致。所以,在治疗上采取引邪外出,或截其传变,不使邪深入里,或已入里,仍可移深就浅、移里就表、移脏就腑,无疑是最佳的思路。所以,无论内病还是外病,皆可用外治。

人体的体表与内在的脏腑在机能上是相互联系的,在病理上是相互影响的。脏腑的病变往往可在体表的某一部位出现相应的病理征象,如少阳肝胆疾病,两胁多可出现疼痛,脾胃病变双足三里穴常有压痛点等。相反,体表的病变亦可影响到脏腑的机能,而出现相应的症状,如疔疮可毒走脏腑等。因此,吴师机说,外治“按其位,循其名,核其形,就病治病,皮毛隔而毛窍通,不见脏腑恰直通脏腑也”。内病外治的道理即缘于此。

总之,体表与脏腑在形态与机能、生理与病理上都有若干的联系,故外治在表可直达脏腑,治在局部可通达全身,与内治比较并无根本的差异,只是给药的途径不同而已。不仅外病外治而痊愈,而且内症外治亦有良验。

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