常用针具及基本操作方法

一、常用针具及基本操作方法

1.针具　一次性针灸针。选择原则：①长短粗细适宜，质量好；②皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针短而细；③皮厚肉多之处和针刺较深的腧穴，选针长而粗；④针身长度超过应刺深度；⑤应刺入0.5寸，可选1.0寸的毫针；⑥应刺入1.0寸时，可选1.5～2.0寸的毫针。

2.定位　根据不同的疾病部位，选取不同的穴位。对于痛症，一般以局部取穴为主；对于各类慢性疾病，可取相应的背俞穴。

3.消毒　无菌操作，局部常规消毒。

4.方法

（1）进针法：①指切进针法：用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。②夹持进针法：用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，此法适用于长针的进针。③舒张进针法：用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。④提捏进针法：用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮薄肉少部位的进针，如印堂等。(https://www.daowen.com)

（2）针刺的角度：①直刺：成90°角垂直刺入。②斜刺：成45°角左右斜刺入。③平刺：成15°角左右沿皮刺入。

（3）针刺的深度：既有针感而又不伤及重要脏器。

（4）行针基本手法：捻转法、提插法。行针辅助手法：循法、刮法、弹法、搓法、捏法、震颤法、飞法。

（5）留针与出针：施术完毕后即可出针或酌留10～20min。可适当增加留针时间，并在留针中间间歇行针，以增强疗效。出针时，是以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后迅速拔出并用干棉球按压针孔防止出血，最后检查针数，防止遗漏。