一、基本操作方法
1.常用药物选择 临床有效的方剂,都可以熬膏或者研末作为穴位敷贴用药防治相应疾病。但与内服药物相比,穴位敷贴用药还有以下特点:①通经走窜、开窍活络类药物:如冰片、麝香、丁香、薄荷、细辛、白芷等。②刺激发疱类药物:如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂等。③气味俱厚类:如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星等。
2.赋型剂的选择 现代穴位敷贴中主要常用赋型剂为:水、盐水、白酒或黄酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、鸡蛋清、凡士林等。此外,还可针对病情应用药物的浸剂做赋形剂。透皮剂是近年来新兴的一种制剂,可增加皮肤通透性,促进药物透皮吸收,增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮,为无色至微黄透明油状液体,性质稳定、无毒、无味、无刺激性,且促透效率相当高,是目前理想的促透剂之一。
3.剂型的选择 临床常见的穴位敷贴剂型有:散剂、糊剂、饼剂、丸剂、锭剂、软膏剂、硬膏剂、橡胶膏剂、涂膜剂、贴膏剂、药袋、磁片等。(https://www.daowen.com)
4.穴位选择 穴位敷贴技术的穴位选择与针灸技术基本一致,也是以脏腑经络学说为基础,根据不同的保健需求和病证、穴位的特性,通过辨体、辨病和辨证,合理选取相关穴位,组成处方进行应用。①局部取穴:可以采用疾病部位或者邻近的穴位。②循经远取:一般根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位。③经验选穴。
5.敷贴方法 敷贴部位(穴位)要按照常规消毒。固定方法一般可直接用胶布固定,也可先将纱布或油纸覆盖其上,再用胶布固定。若敷贴在头面部,外加绷带固定特别重要,还可防止药物掉入眼内,避免发生意外。目前有专供敷贴穴位的特制敷料,使用固定都非常方便。如需换药,可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油,或液状石蜡轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。
6.敷贴时间 贴敷时间多依据选用的药物、体质情况而定,以敷贴者能够耐受为度。对于老年、小儿、体质偏虚者敷贴时间可以适当缩短。敷贴期间出现皮肤过敏、难以耐受的瘙痒、疼痛感觉者应该立即终止敷贴。