康复运动对慢性心衰患者的影响

1.外周效应　改善个体骨骼肌的氧摄取、利用能力，并增大机体摄氧量，从而改善机体血流动力学。

2.改善冠状动脉侧支循环　促进冠状动脉侧支形成、舒缩，增强其冠状动脉血流量和心搏量，从而改善其心脏射血分数、电稳定性，从而延缓其动脉粥样硬化性病变的产生、发展。康复运动不但可改善机体无氧阈值、氧摄取量，还可增强其血管扩张能力，纠正其运动期间的血压反应，最终改善其通气模式，增强骨骼肌量。

3.改善CHF患者血流动力学，改善心脏功能，逆转心室重构　荟萃分析表明，长期有氧运动、训练运动（≥6个月）能改善CHF患者的LVEF、心排血量、舒张末容积（EDV）和收缩末容积（ESV），长期有氧运动可轻度逆转左心室重构；高强度有氧间断训练能够更大程度地改善收缩功能（LVEF增加10%，舒张末容积降低18%）。(https://www.daowen.com)

4.改善CHF患者心肺储备功能　运动训练除了改善舒张性心力衰竭患者的运动耐力和生活质量，同时可逆转心房重构和改善舒张功能。

5.改善CHF患者的生活质量　CHF-ACTION的2 331例CHF患者多中心临床研究表明，运动治疗可以明显改善患者的生活质量，这种改变主要发生在早期并持续整个过程。还发现运动训练可适度改善CHF患者的抑郁症状。

6.调节CHF患者自主神经，降低炎性因子水平，改善其神经内分泌环境　据相关研究证明，运动疗法可提升人体副交感神经活动，改善其血管内皮功能，并提升心肌、骨骼肌有氧代谢能力，从而改善其心功能与运动耐量。运动康复对心力衰竭患者作用不仅改善血浆及组织细胞因子，包括肿瘤坏死因子a、白介素-1b、IL-6、基质金属蛋白酶-1、MMP-9等，还可以抑制内皮细胞凋亡。