五、针灸治疗

1.取穴　内关、膻中、郄门、神门、心俞、厥阴俞、巨阙、足三里。随症配穴：心血瘀阻配膈俞、血海；气阴不足配太溪、三阴交；心阳不足配命门（灸）、关元（灸）；痰浊壅塞配中脘、丰隆；阳气暴脱配关元（重灸）、气海（重灸）。

2.取穴　心俞、厥阴俞。每次取穴一对或一侧，不留针，每日1次，12～15d为1个疗程，疗程间休息3～5d。手法：针刺向脊柱方向与皮肤成45°角，迅速刺入皮肤，然后慢慢进针，深度为1.5～2寸。在抵脊柱横突根部时，可提插，寻找敏感点，然后进行中度刺激或轻捻针柄1～3min，根据患者的耐受程度予以增减。注意切勿直角进针，以防气胸。

3.取穴　①痰浊胸痹证：取巨阙、膻中、郄门、太渊、丰隆。针用泻法以通阳化浊。背痛时加肺俞、心俞；气短可灸气海俞、肾俞。②心脉瘀阻证：取膻中、巨阙、膈俞、阴郄、心俞。针用泻法以活血化瘀。唇舌发绀可取少商、少冲、中冲点刺放血。③寒凝心脉证：取心俞、厥阴俞、内关、通里、阴郄。采用针后加灸法以助阳散寒。寒重时加灸肺俞、风门；肢冷重时加灸气海或关元。④气阴两虚证：取心俞、厥阴俞、内关、气海、太溪。针用补法益气养阴。⑤心肾阴虚证：取心俞、厥阴俞、内关、太溪。针用补法补心肾阴。⑥阳气虚衰证：取心俞、厥阴俞、内关、关元（灸），针用补法温阳固脱。

4.取穴　主穴为心俞，巨阙，心平；阙阴俞，膻中，内关。两组穴交替使用。配穴：阴虚型，可配三阴交穴；阳虚型可配关元或大椎；气虚型配气海或足三里；痰阻型配丰隆或肺俞；血瘀型配膈俞或血海。方法：主配穴均分两组，交替使用，得气后留针20min，每日针灸1次。

5.取穴　心俞、厥阴俞。每次取穴一对或一侧，不留针，每日1次，10～15d为1个疗程，疗程间休息3～5d。手法：针刺向脊柱方向与皮肤成45°角，迅速刺入皮肤，然后慢慢进针，深度为1.5～2寸。在抵脊柱横突根部时，可提插，寻找敏感点，然后进行轻中度刺激或轻捻针柄1～3min，根据患者的耐受程度予以增减。注意切勿直角进针，以防气胸。(https://www.daowen.com)

6.取穴　常用穴分两组：①心俞、内关；②厥阴俞、膻中。备用穴：间使、足三里、神门。操作：常用穴，每次取一组，两组交替。背俞穴，斜向脊柱方向，进针1.5寸，以针尖碰到椎体，提插捻转至有酸麻感窜至前胸为宜，向下刮针柄2min。内关、间使，针尖向上，刺入1～1.2寸，用提插探寻法，使针感向肩胸传导，膻中穴向上平刺，采用常规针法。均留针15～20min，每隔5min运针1次。每日1次，心绞痛发作频繁者日可2～3次。

7.取穴　心俞、厥阴俞为主穴，配合内关、膻中、通里、间使、足三里等穴。

8.取穴　内关透外关、华佗夹脊、膻中、心俞。针刺得气后，留针15min。期间强化手法1～2次，或艾灸5～10min。

9.主穴　内关、通里、心俞、膻中、厥阴俞、巨阙等。寒凝气滞配关元、气海；痰浊内阻配丰隆、太渊；气滞血瘀配膈俞等。灸法：采用药艾条做灸料，选穴：内关（双）、膻中、心俞（双）、至阳。采用温和悬灸法使患者局部皮肤呈红晕为度。每天灸治1次，6次为1个疗程，对冠心病（心绞痛）患者有辅助治疗作用。