二、诊断流程

（1）病史采集应包括病因、症状的发生、发展过程、治疗经过及反应。

（2）风湿热及风湿活动病史。

（3）肺循环瘀血情况、呼吸困难程度及与体位及体力活动的关系。咳嗽、咯血及声嘶的情况。

（4）有无心律失常及栓塞的病史。

（5）体循环瘀血的表现：纳差、腹胀、下肢水肿。(https://www.daowen.com)

（6）肺循环及体循环的衰竭表现：呼吸频率增快，肺部湿性啰音，肝脏增大，触痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水。

（7）多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

（8）X线检查：可以了解心脏大小和肺部的改变。

（9）心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。

（10）心血管造影：对部分年龄大于45岁的患者，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。