二十、产后尿潴留

产后尿潴留多由分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹而导致。

【开塞露】用开塞露治疗疗后尿潴留100例。方法：取开塞露1支挤入肛门内。结果：86例在5～10min后顺利排尿，11例同时辅以新斯的明0.5～1mg肌肉注射后2h内排尿，3例无效。总有效率为97%。作者认为正常产后应在4～8h自动排尿，超过8h者为尿潴留。产后尿潴留多由于产程长，膀胱和尿道受胎儿先露部压迫过久，致膀胱黏膜充血、水肿而影响排尿。如果产后尿潴留未能及时处理，使膀胱明显受压，会导致肌张力及敏感度降低，甚至导致神经性麻痹。另外，会阴侧切、伤口疼痛会反射性引起膀胱括约肌痉挛。用开塞露刺激肠蠕动，促进排便，从而反射性兴奋盆腔神经，引起膀胱逼尿肌收缩及膀胱内括约肌松弛，加之排便时腹压增加，有利于驱尿排出。

摘自：杨玉才.中国乡村医生杂志，1991，7：38.

【红汞】用红汞酒精注入法治疗产后尿潴留32例，注射后均能自解小便。方法：注药前30min用新期的明0.5mg注射双足三里穴，每侧各0.5mL，再按常规插入导尿管，放尽膀胱内残余尿液，用温生理盐水（约40℃）50～60mL冲洗膀胱后，再注入红汞酒精液，然后将导管拔出。结果：平均排尿时间为注药后20min，最长者1h，最短者10min。凡是产后尿潴留，无红汞酒精过敏史者均可使用。注药前嘱患者多饮水，最好是糖水或茶糖水。

摘自：李隆敏.中国农村医学，1987，（8）：39.

【甘油】有作者用甘油灌肠法治疗功能性尿潴留32例，取得满意效果。方法：将甘油30mL加入玻璃质灌肠器内，摇匀后快速注入直肠内。结果：32例均有效，且无不良反应。

摘自：徐巨源.实用内科杂志，1985，5（3）：14.