睡眠呼吸暂停综合征
2025年08月10日
二十二、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者,常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制和延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作),阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。
【黄体酮】该综合征的发病机制尚未完全明了。因黄体酮具有呼吸兴奋作用,国外曾有报道应用黄体酮治疗有效。国内亦有以甲羟孕酮含化10~12mg,每日2~3次,治愈1例睡眠呼吸暂停综合征的报道。持续用药1年无特殊副作用。其作用机制可能系通过兴奋呼吸中枢,并以减肥解除体重过重所造成的机械性障碍,从而改善肺泡通气功能。亦有认为黄体酮作用于延脑呼吸调节中枢,使之增加CO2的通气反应性,改善呼吸驱动力,使肺泡通气量增加,从而降低PaCO2,升高PaO2。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:214.